Перелом тазобедренного сустава и его лечение

Тазобедренный сустав является местом соединения бедренной и тазовой кости и имеет шаровидную форму. Он отличается особой подвижностью и способностью переносить большие нагрузки. Данный сустав задействован на таких этапах движения как наклон и распрямление тела, передвижение ног в стороны и обратно, поворот ноги внутрь и наружу. Это достигается благодаря особенностям строения сустава: головка бедренной кости в тазу входит в вертлюжную впадину. Суставная капсула хорошо укреплена связками, которые образуют круговую зону.

Содержание:

1. Причины и типы переломов тазобедренного сустава

2. Симптомы

3. Последствия

4. Лечение

5. Реабилитационные мероприятия

Причины и классификация

Под переломами тазобедренного сустава понимают травмы головки, шейки бедренной кости и вертлужной впадины.

Главной причиной возникновения перелома головки и шейки тазобедренного сустава у молодых людей в большинстве случаев является дорожно-транспортное происшествие. Пожилые люди, особенно женщины в пост климактерическом периоде, страдающие остеопорозом, находятся в зоне риска, поскольку структура их кости разрежена и легко ломается. Травма у этой категории больных может быть вызвана падением на боковую поверхность бедра и таза.

Внутрисуставные переломы бедренной кости включают:

• капитальный перелом бедренной кости – это травма головки;
• субкапитальный, при котором линия перелома проходит под головкой бедренной кости;
• чрезшеечный (трансцервикальный) – нарушение целостности кости в зоне бедренной шейки;
• базисцервикальный – когда линия перелома лежит у основания шейки, где она граничит с телом кости.

Что касается перелома вертлужной впадины, он является следствием увеличения силы травмирующих факторов и в большинстве случаев сочетается с вывихом бедра. Все травмы, связанные с этой частью тазобедренного сустава делятся на простые и сложные.

К простым относятся:

• перелом задней стенки;
• задней колонны;
• передней стенки;
• передней колонны;
• поперечный перелом;

Сложные травмы это:

• Т-образные переломы;
• перелом задней колонны, который сочетается с переломом задней стенки;
• перелом задней стенки и поперечный;
• перелом обеих колонн;

Врачи отмечают, что перелом тазобедренного сустава является серьезной травмой, особенно у пожилых людей. Это состояние часто связано с падениями и может привести к значительным осложнениям, включая длительную неподвижность и ухудшение качества жизни. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство, такое как остеосинтез или эндопротезирование, что позволяет восстановить функцию сустава и минимизировать риск осложнений. Реабилитация после операции играет ключевую роль в восстановлении, и врачи рекомендуют индивидуально подобранные программы физической терапии, чтобы помочь пациентам вернуться к активной жизни.

Как лечить перелом шейки бедра у пожилых без операции

Симптоматика

Симптомы шеечных переломов тазобедренного сустава:

• Боль при подобных повреждениях локализуется в области паха и характеризуется слабой выраженностью в состоянии покоя, но резко усиливается при попытке движения травмированной ногой.
• Гематома появляется спустя несколько дней, поэтому не может служить ранним признаком травмы.
• Симптомом служит наружная ротация ноги, когда стопа всем внешним краем лежит на горизонтальной поверхности.
• Активная внутренняя ротация ноги отсутствует: на стороне повреждения пострадавший не в состоянии вращать ногу внутрь, поэтому стопа остается в положении кнаружи. Это явный признак патологических изменений.
• Может наблюдаться укорочение конечности на 2 – 4 см.
• Симптом Гирголова – усиливается пульсация бедренной артерии, больной может сгибать и разгибать ногу, однако пятка скользит по горизонтальной поверхности. При этом ни поднять, ни удержать прямую поднятую нижнюю конечность человек не в состоянии.

Точный диагноз уточняется рентгенологическим исследованием!

Основным симптомом перелома вертлужной впадины является сильная боль при движении. Если травма сопровождается вывихом бедра, при котором бедренная головка проникла в полость таза, пассивные и активные движения блокируются сильным болевым синдромом. Наблюдается также западение области большого вертела и некоторое укорочение ноги.

Рентгенография позволяет уточнить тип перелома, а компьютерная томография выявляет сопутствующие нарушения.

Последствия переломов тазобедренного сустава

Травмы такого типа приводят к обездвиживанию пациента, а значит, актуальна проблема пролежней. Наблюдаются некритические нарушения трофики ягодичных тканей и крестцовой области. Серьезную угрозу общему состоянию  больного представляет венозный застой и тромбоз глубоких сосудов, расположенных в данной части. Гиподинамия приводит к застою пневмонии и дыхательной недостаточности.

Вынужденная длительная неподвижность может стать причиной нарушения пищеварительных функций и психоэмоциональным осложнениям.

Последствиями травм вертлужной впадины являются асептические некрозы головки бедра, самой впадины и коксартрозы.

Перелом тазобедренного сустава — это серьезная травма, которая чаще всего встречается у пожилых людей, особенно тех, кто страдает от остеопороза. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают, что восстановление требует времени и терпения. Многие делятся опытом, что после операции по установке эндопротеза они смогли вернуться к привычной жизни, хотя реабилитация может занять несколько месяцев. Важно отметить, что физическая терапия играет ключевую роль в восстановлении подвижности и силы. Некоторые пациенты подчеркивают, что поддержка семьи и друзей значительно облегчает процесс. Однако, несмотря на положительные отзывы о лечении, многие все же испытывают страх перед возможными осложнениями и повторными травмами, что делает профилактику и заботу о здоровье особенно актуальными.

Перелом шейки бедра: симптомы, причины, лечение

Лечение различных типов переломов

При травмах головки, шейки бедра и вертлужной впадины проводится обезболивание путем введения раствора местного анестетика.

Последующее лечение тазобедренного сустава зависит от характера травмы и может варьироваться очень широко: от назначения скелетного вытяжения до оперативного вмешательства.

Успешное лечение начинается с устранения смещений, сопоставления обломков и обездвиживания конечности. С этой целью используют скелетное вытяжение. Длительность его проведения – от 4 до 8 недель. Постепенно элементы груза снимаются, накладывается гипсовая повязка или назначается функциональное лечение, когда пациенту рекомендуют ходить с помощью костылей, без полной нагрузки на конечность. Показана лечебная физкультура.

Полная нагрузка на травмированную ногу разрешается не раньше 3-го месяца.

Пожилым пациентам показано оперативное вмешательство, которое уменьшает продолжительность постельного режима. Это важно, поскольку длительная неподвижность на фоне пожилого возраста грозит множественными осложнениями.

Реабилитация после переломов тазобедренного сустава

После проведения медикаментозных мероприятий или операции огромное значение имеет реабилитационная терапия. Она направлена на общее восстановление жизненных сил пациента и корректную активизацию функций пострадавшего сустава. Процесс восстановления начинается с первого дня назначения постельного режима и заключается в действиях, которые призваны улучшить кровоснабжение, минимизировать застойные явления в сосудистой системе и мягких тканях.

С целью профилактики некротических нарушений ягодичной и крестцовой области назначают выполнение подтягиваний с помощью специального ремня. Снизить застой легких и уменьшить угрозу развития пневмонии призваны упражнения дыхательных техник. Разумной мерой по предотвращению гиподинамических запоров является специальная диета.

Ну и напоследок, мы хотели бы вам предложить просмотреть видео о реабилитационных мероприятиях при переломе тазобедренного сустава.

На этом всё. Ждём ваших вопросов в комментариях. Не болейте.

Самый простой тест дома на тазобедренный сустав. Как понять, что у тебя болит тазобедренный сустав?

Вопрос-ответ

Как лечат перелом тазобедренного сустава?

На сегодняшний день золотым стандартом при лечении переломов тазобедренного сустава является операция остеосинтеза, позволяющая быстро зафиксировать костные отломки и максимально восстановить функционирование тазобедренного сустава. Оперативное лечение проводится по медицинским показаниям.

Как долго заживает перелом тазобедренного сустава?

Примерные сроки реабилитации: от 3 недель до 2–3 месяцев. Активная амбулаторная реабилитация — ЛФК, физиотерапия, постепенное увеличение объёма движений и силы мышц.

Чем опасен перелом тазобедренного сустава?

Перелом тазобедренного сустава – одна из самых серьезных травм опорно-двигательного аппарата, которая может привести к инвалидности и потере возможности самостоятельно передвигаться. Особенно тяжело повреждение переносят пожилые люди, для которых оно часто становится фатальным.

Сколько заживает перелом тазовой кости?

Сроки реабилитации могут варьироваться от 2–3 месяцев до года и более.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках травмы. Если вы чувствуете боль в области бедра или затруднения при движении, не откладывайте визит к специалисту. Раннее диагностирование перелома тазобедренного сустава может значительно ускорить процесс лечения и восстановление.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по реабилитации. После лечения важно выполнять все предписания, включая физические упражнения, которые помогут восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг сустава. Регулярные занятия помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №3

Обеспечьте безопасную среду в вашем доме. Убедитесь, что в вашем жилище нет препятствий, которые могут привести к падениям. Уберите лишние предметы с пола, установите поручни в ванной и на лестницах, чтобы минимизировать риск повторной травмы.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание. Правильное питание, богатое кальцием и витамином D, поможет укрепить кости и ускорить процесс восстановления. Рассмотрите возможность консультации с диетологом для составления сбалансированного рациона, который поддержит ваше здоровье после травмы.