Стопа представляет собой отдельный орган, состоящий из множества мелких и крупных косточек, соединенных между собой сложными суставами.
Определения и классификация
Вывих стопы – нарушение физиологического сопоставления суставных поверхностей в любом из ее суставов. При этом возникает нарушение нормального трения с потерей функции стопы, как отдельной анатомо-функциональной единицы. Теоретически, возникновение вывиха возможно на любом уровне из рассмотренных сочленений. Но в силу того, что некоторые суставы укреплены мощными связками и закрыты другими костями, их повреждения случаются крайне редко.
Во время вывиха стопы происходит выход подвижного элемента из суставной впадины. При этом происходит разрыв капсулы сустава, связок и мягких тканей.
В классификации вывихов стопы различают такие виды:
По величине несовпадения суставных поверхностей:
- Полный – абсолютное несоответствие;
- Подвывих – частичное несовпадение;
По анатомическому признаку бывают вывихи:
- Голеностопного сустава;
- Подтаранный вывих;
- Шопарова сустава;
- Сочленения Лисфранка;
- Плюсне-фаланговые;
- Межфаланговые вывихи;
По наличию сопутствующих повреждений:
Читайте также:
- Изолированные вывихи;
- Сочетанные, или переломовывихи. При этом происходит повреждение лодыжек, разрыв межберцового синдесмоза, перелом таранной кости или других костей стопы.
Врачи отмечают, что вывихи суставов стопы являются распространенной травмой, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Они могут возникать в результате падений, резких поворотов или неудачных приземлений. В зависимости от локализации вывиха, симптомы могут варьироваться от острого болевого синдрома до отека и ограничения подвижности. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к хроническим проблемам и деформациям стопы. Консервативные методы, такие как иммобилизация и физиотерапия, часто оказываются эффективными, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной функции сустава. Врачи рекомендуют уделять внимание профилактике травм, включая укрепление мышц и связок стопы, что поможет снизить риск вывихов.
Строение
Глобально ее можно разделить на:
- Таранную и пяточную кость, соединенных подтаранными суставами. Они составляют ее верхне-задний отдел;
- Передняя часть представлена мелкими костями предплюсны, соединенные между собой суставом Шопара;
- Плюсневая часть образована одноименными костями и соединена, с одной стороны с предплюсневыми, посредством Лисфранкова сустава, а с другой – с фалангами пальцев, через пястно-фаланговыеисуставы;
- Пальцы стопы с межфаланговыми суставами.
В функциональном отношении, так много костей и суставов в структуре стопы необходимо для обеспечения амортизации при ходьбе, что значительно уменьшает нагрузку на остальные элементы опорно-двигательного аппарата.
Клиническая картина
На видео рассказано что нужно делать при вывихе:
Общими для всех видов являются наличие травмы, боль в стопе, нарушение ходьбы и опоры, отек, пальпаторная болезненность в области поражения, деформация конечности. Но данные симптомы отличаются при разных видах вывихов, что требует отдельного их рассмотрения с определением их специфичности. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию голеностопного сустава и стопы в двух проекциях, что является достаточно информативным методом.
Вывихи суставов стопы — это распространенная травма, о которой говорят многие. Люди делятся своими впечатлениями о болевых ощущениях, которые могут быть очень интенсивными и ограничивать подвижность. Часто упоминается, что вывихи происходят не только у спортсменов, но и у обычных людей, особенно после падений или неудачных шагов. Важно отметить, что правильная диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении. Многие отмечают, что после вывиха требуется длительная реабилитация, чтобы вернуть стопе прежнюю функциональность. Также часто звучат советы о том, как избежать подобных травм: укрепление мышц, правильная обувь и внимательность при движении. Обсуждения на форумах показывают, что информация о профилактике и лечении вывихов очень актуальна и востребована.
Вывих в голеностопном суставе
Изолированные повреждения подобного рода не возможны. Они всегда сочетаются с другими видами травм.
- Вывих стопы вперед. Сопровождается разрывом межберцового синдесмоза с расхождением берцовой вилки сустава.
- Задний вывих может осложняться переломом задней лодыжки и межберцового сочленения;
- Боковые вывихи и подвывихи. Сопровождаются переломами лодыжек.
Возникновение таких повреждений возможно при внутреннем, наружном подворачивании стопы, форсированном травматическом переразгибании, ротации или прямом ударе по висящей стопе. Симптомы типичные и не вызывают затруднений при постановке диагноза.
Подтаранные вывихи
Возникают при ударе пятками в положении тыльного сгибания стопы, или падении тяжелого предмета на ногу. Встречаются редко и сочетаются с переломами таранной кости. Клинические особенности – пальпаторная болезненность в области ахилова сухожилия и впереди от пяточной кости на подошвенной поверхности. Данный вид травм коварный развитием трофических расстройств и плохим условиями его ликвидации. В верификации диагноза помогает рентгенография.
-
Читайте также:
Вывих в суставе Шопара
Встречается крайне редко, особенно в изолированном виде. Это объясняется наличием внутрисуставной плотной связки, которая прочно удерживает межпредплюсневое сочленение. Такого рода вывихи чаще носят частичный характер, и сопровождают переломы предплюсневых костей, что возможно при отдавливании стопы тяжелыми предметами, или колесами автомобиля.
Вывихи Лисфранкова сустава
Также, как и предыдущие вывихи встречаются не часто. Механизм травмы, клиническая картина и диагностика не отличается от других видов вывихов мелких суставов стопы. Изолированные повреждения не возможны.
Плюснефаланговые вывихи
Данный вид повреждений встречается чаще предыдущих. Патогенетической основой для их развития служит большой размер межсуставной щели при отсутствии фиксирующего околосуставного аппарата. Особенно часто, их возникновение при сопутствующей патологии в виде сахарного диабета. Развившаяся на этом фоне остеоартропатия не выдерживает даже самых незначительных травм стопы. Одним положительным моментом при данной патологии, выступает легкость лечения и диагностики.
Лечение
На видео показано как нужно накладывать повязку при вывихах:
Наличие вывиха стопы на любом уровне, требует его вправления. Технические приемы данной манипуляции требуют от специалиста тонких навыков и умений, которые приходят с опытом. Важна каждая мелочь, ведь чем меньше выражен вывих, тем сложнее его ликвидация. Это, в большей степени, касается подвывихов стопы и подтаранных повреждений.
Этапы вправления вывиха стопы:
- Адекватное обезболивание. Используют регионарную и общую анестезию. Преимущество стоит отдать внутривенному наркозу, так как при этом происходит полное расслабление мышц, что может обеспечить адекватное вправление. При наличии противопоказаний выполняется регионарная, или спинальная анестезия.
- Непосредственное вправление. Зависит от вида и локализации вывиха. При поражении голеностопного сустава выполняют тракцию стопы с ее перемещением в нормальное положение, относительно берцовых костей. Таким же образом вправляются вывихи дистальной локализации. Основное правило – фиксация проксимального отдела с манипулированием дистальным.
- Фиксация вправленного вывиха. Применяется иммобилизация гипсовой, или скотчкастовой повязкой, которая накладывается от пальцев стопы до средней трети голени. Сроки иммобилизации составляют 8-10 недель
Показания для оперативного лечения
Если вывих любого отдела стопы сопровождается открытыми переломами костей со смещением отломков, таким больным рекомендуется выполнение операций с открытой репозицией и фиксацией специальными приспособлениями (пластинами, винтами, спицами). При разрыве межберцового синдесмоза, его целостность восстанавливается соответствующими винтами.
Реабилитационные мероприятия
Применяются методы ЛФК, физиотерапии, гимнастики для максимально быстрого восстановления функции и профилактики контрактур. В восстановительном периоде применяют мази на противовоспалительной основе (диклак гель, долобене, дип-рилиф гель).
На видео человек получает травму стопы спрыгнув с моста в воду:
-
Читайте также:
Первая медицинская помощь
При первом признаке травмы стопы пострадавшему необходимо оказание первой помощи. Первым делом делается обезболивание (парацетамол, аналгин, кетанов), местное применение холода и иммобилизация вывихнутой стопы шинами, или подручными средствами. Главное – зафиксировать сустав и транспортировать пациента в ближайший травмпункт.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы вывиха суставов стопы?
Основные симптомы вывиха суставов стопы включают сильную боль в области поврежденного сустава, отек, ограничение подвижности, деформацию стопы и иногда появление синяков. При вывихе может также наблюдаться изменение формы сустава, что делает его визуально заметным.
Каковы возможные причины вывихов суставов стопы?
Вывихи суставов стопы могут возникать по различным причинам, включая спортивные травмы, падения, неудачные движения или резкие повороты. Часто вывихи происходят при занятиях спортом, особенно в тех видах, где есть риск травм, таких как футбол, баскетбол или бег.
Как осуществляется лечение вывихов суставов стопы?
Лечение вывихов суставов стопы обычно включает репозицию (восстановление нормального положения сустава), иммобилизацию с помощью повязок или гипса, а также применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных тканей или связок.
Советы
СОВЕТ №1
При занятиях спортом или физической активностью всегда носите подходящую обувь, которая обеспечивает хорошую поддержку и амортизацию. Это поможет снизить риск вывихов суставов стопы.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения на укрепление мышц и связок стопы. Это повысит стабильность суставов и уменьшит вероятность вывихов. Включите в свою тренировку такие упражнения, как подъемы на носки и растяжка икроножных мышц.
СОВЕТ №3
Если вы получили травму или почувствовали дискомфорт в области стопы, не игнорируйте симптомы. Обратитесь к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению, чтобы избежать осложнений и повторных вывихов.
СОВЕТ №4
Изучите технику правильного падения и приземления, особенно если вы занимаетесь спортом, связанным с прыжками. Это поможет минимизировать риск травм, включая вывихи суставов стопы.
