Переломы лопатки встречаются довольно редко и составляют немногим более 1% от всех закрытых переломов. Возникнуть они могут ввиду тяжелого ушиба лопатки или неудачного падения на спину.
Виды переломов лопатки
На рисунке выше показаны основные виды переломов, которые могут возникать в следствие травмирования лопатки:
- Перелом суставной впадины лопатки;
- Перелом латерального угла;
- Перелом нижнего угла лопатки;
- Перелом верхнего угла;
- Перелом медиального края;
- Перелом клювовидного отростка лопатки;
- Перелом акромиона лопатки;
Наиболее часто диагностируются переломы суставной впадины и акромиона лопатки. Второе место по частоте повреждения занимают переломы тела лопатки(пункты 2,3,4) , а третье – переломы клювовидного отростка.
Перелом лопатки, хотя и встречается реже, чем другие травмы, требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Врачи подчеркивают, что при подозрении на перелом важно сразу обратиться за медицинской помощью. Первоначальная помощь включает иммобилизацию поврежденной области и применение холодного компресса для уменьшения отека. Врачебная оценка состояния пациента включает рентгенографию для подтверждения диагноза. Лечение может варьироваться от консервативного, с использованием повязок и физиотерапии, до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Важно помнить, что восстановление может занять несколько месяцев, и соблюдение рекомендаций врача существенно ускоряет процесс заживления.
Симптомы перелома лопатки
Основным симптомом перелома лопатки выступает припухлость, которая зачастую повторяет форму лопатки. Такой симптом называют «треугольная подушка» Комолли. Он обусловлен подкожным кровоизлиянием, возникающим при повреждении питающих лопатку крупных кровеносных сосудов и мелких капилляров.
О переломе шейки лопатки свидетельствует свисающее книзу плечо с суставной впадиной. Наблюдается утолщение задненаружной лопаточной области. Плечевой отросток лопатки заметно выдается вперёд, в то время как клювовидный, наоборот, уходит в глубину. Во время движения плечевым суставом может наблюдаться хруст и сильные болевые ощущения. Давление в подмышечной впадине вызывают острую боль. В некоторых случаях в подмышечной впадине прощупываются острые края линии перелома лопатки.
Проявлениями перелома акромиального отростка лопатки является образованная вследствие кровоизлияния, ограниченная припухлость, костный хруст, слышимый при надавливании на акромион и болезненность движений.
Читайте также:
Но диагностировать перелом лопатки со 100% вероятностью можно только при наличии рентгеновского снимка.
Лечение перелома лопатки
1. Консервативные методы лечения
В большинстве случаев переломы лопаток подаются консервативному лечению. При любом виде перелома в место повреждения для обезболивания вводят от 10 до 40 мл однопроцентного раствора прокаина. Если отломки углов лопатки незначительно смещены, то в их репозиции нет необходимости. Далее накладывается сроком на 4 недели повязка Дезо с расположенным в подмышечной впадине валиком. Она поддерживает предплечье и фиксирует плечо к груди.
При переломе акромиального отростка со смещением и шейки лопатки без смещения конечность фиксируется гипсовой торакобрахиальной повязкой или отводящей шиной. Срок иммобилизации при такой травме составляет от четырех до шести недель.
Перелом шейки лопатки со смещением требует репозиции, которая проводится с применением скелетного вытяжения на шине, которое происходит в течение 3-4 недель. После вытяжение заменяется торакобрахиальной повязкой, срок ношения которой составляет еще 3 недели.
2. Хирургическое лечение
-
Читайте также:
Оперативное лечение переломов шейки лопатки назначается в исключительных случаях. Показанием к тому являются переломы со значительным смещением отломков, когда есть вероятность грубого нарушения функций плечевого сустава.
Операция проводится с применением местного обезболивания. Пациента укладывают на живот и отводят руку в сторону. Параллельно наружному краю лопатки проводят разрез и разделяют малую круглую и подостную мышцы. Используя крючки, разводят края раны, тем самым обнажая шейку лопатки. Сопоставляют и скрепляют отломки и металлическими пластинками. Рассечённые ткани ушивают, накладывая кетгутовые швы. На 6 недель накладывают торакобрахиальную повязку с задней девиацией плеча и отведением.
Перелом лопатки — это довольно редкая травма, которая часто возникает в результате падений или сильных ударов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают сильную боль в области плеча и затруднения при движении рукой. Важно помнить, что при подозрении на перелом необходимо сразу обратиться к врачу. Первая помощь включает в себя иммобилизацию поврежденной конечности с помощью шины или подручных средств, а также прикладывание холода для уменьшения отека. Лечение обычно требует покоя и может включать физиотерапию для восстановления подвижности. В некоторых случаях может потребоваться операция, особенно если перелом сложный. Важно следовать рекомендациям врача для успешного выздоровления и минимизации риска осложнений.
Реабилитация после перелома лопатки
После перелома лопатки, вне зависимости от метода лечения, пациенту в течение 3 недель нужна иммобилизация в шине. В это время очень важно осуществлять пассивные движения в плече, в противном случае есть риск развития синдрома «замороженного» плеча.
После снятия шины следует для разработки сустава начинать лечебную гимнастику. Выполняются дыхательные и общеразвивающие упражнения, а так же упражнения для лучезапястного сустава, пальцев и напряжения мышц плеча. Через 2 недели показано выполнять маховые движения рукой. Спустя 6 недель после травмы разрешено выполнять упражнения с нагрузками. Функции сустава и плеча восстановятся в полном объеме не ранее, чем через 3 месяца.
Предлагаем вам посмотреть видео о том, как проводится операция
Первая помощь при переломе лопатки
.
При переломе лопатки, прежде всего, необходимо выполнить следующие действия:
- пострадавшему дать обезболивающий препарат (амидопирин, анальгин);
- вне зависимости от вида перелома лопатки отвести плечо в сторону, в подмышечную впадину вложив при этом ватно-марлевую подушку;
- на косынке подвесить руку к шее;
- в положении сидя транспортировать больного в медицинское учреждение.
Первая помощь призвана уменьшить страдания больных, уберечь от опасности возможного повреждения нервов и сосудов, разрывов кожи и мышц, повторного смещения костных отломков. Правильно выполненная иммобилизация предупреждает возникновение осложнений и оказывает обезболивающий эффект.
Своевременное оказание первой помощи, правильное лечение и выполнение реабилитационных мероприятий в совокупности помогут быстро восстановить все функции лопатки после ее перелома.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы перелома лопатки?
Основные симптомы перелома лопатки включают сильную боль в области плеча и спины, ограничение подвижности руки, отек и синяки в области травмы, а также возможное ощущение хруста при движении. В некоторых случаях может наблюдаться деформация плеча.
Какие методы лечения применяются при переломе лопатки?
Лечение перелома лопатки может варьироваться в зависимости от тяжести травмы. В большинстве случаев требуется иммобилизация с помощью повязки или шины, а также применение обезболивающих средств. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения костей.
Как оказать первую помощь при подозрении на перелом лопатки?
При подозрении на перелом лопатки необходимо обеспечить пострадавшему покой и ограничить движение поврежденной руки. Рекомендуется наложить холодный компресс для уменьшения отека и боли. Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью для диагностики и дальнейшего лечения.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом лопатки, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно определить степень повреждения или продолжать активные действия, так как это может усугубить травму.
СОВЕТ №2
Если вы оказались в ситуации, когда необходимо оказать первую помощь, постарайтесь зафиксировать поврежденную руку в удобном положении. Используйте подручные средства, такие как шарф или бинт, чтобы поддержать руку и уменьшить движение.
СОВЕТ №3
После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения на восстановление под наблюдением специалиста помогут ускорить процесс заживления и вернуть подвижность плечевого сустава.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на профилактику травм в будущем. Укрепляйте мышцы плечевого пояса с помощью физических упражнений и избегайте чрезмерных нагрузок, особенно если у вас уже были травмы в этой области.
