Почти двадцать процентов всех случаев переломов опорно-двигательной системы приходится именно на перелом лодыжки, поэтому важно разобраться в его причинах, симптомах и лечении.
Классификация и диагностика перелома лодыжки
Лодыжка(в быту – щиколотка) – это костяной отросток, который формирует голеностопный сустав. Большинство травм и переломов лодыжки случается вследствие падений на ноги и разнообразных спортивных травм.
Можно классифицировать два типа переломов лодыжки:
- Открытый перелом лодыжки. При таком типе переломов возможно увидеть разрыв мягких тканей, которые были повреждены из-за смещения кости, возможно увидеть кость внутри под мягкими тканями, а в некоторых случаях возможен даже её выход за мягких тканей.
- Закрытый перелом лодыжки. Он характеризуется тем, что мягкие ткани повреждены лишь внутри, при этом иногда возможен вариант, когда визуально перелом можно характеризовать лишь по небольшим гематомам.
Сама лодыжка подразделяется на две части: латеральную (начинается от нижнего эпифиза малой берцовой кости) и медиальную (начинается у нижнего эпифиза большой берцовой кости).
Врачи подчеркивают, что перелом лодыжки требует комплексного подхода к лечению и реабилитации. В зависимости от степени повреждения, может потребоваться как консервативное лечение, так и хирургическое вмешательство. В случае неосложненных переломов, обычно назначается иммобилизация с помощью гипса на срок от 4 до 6 недель. Хирургические методы, такие как установка металлических пластин или винтов, применяются при смещенных переломах.
После снятия гипса начинается реабилитация, которая включает физиотерапию и специальные упражнения для восстановления подвижности и силы. Врачи акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту, так как скорость восстановления зависит от возраста, общего состояния здоровья и соблюдения рекомендаций. Регулярные контрольные осмотры помогают избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Признаки и лечение различных типов перелома лодыжки
Переломы лодыжки без смещения
О переломе лодыжки без смещения можно говорить, когда целостность кости нарушена (проще говоря, она сломана), но при этом кости не сместились по отношению друг к другу. Такую травму можно считать не опасной в плане осложнений.
В случае перелома без смещения, больной ощущает резкую или тупую боль, а также возможна деформация и изменение цвета кожи покраснений, появление небольших гематом.
Читайте также:
Однако бывают случаи, когда все эти признаки не проявляются, а иногда даже боль в месте перелома не является очень сильной. Именно поэтому перелом лодыжки без смещения тяжелее всего диагностировать. Упомянутые гематомы могут появляться в случае повреждения связок, также при этом можно наблюдать припухлость в месте перелома. Чаще всего из-за перелома нельзя просмотреть контур лодыжки, что происходит чаще всего при переломе наружной лодыжки.
Но всё же в большинстве случаев пациент не может ходить и даже наступать на повреждённую стопу, при этом визуально видно, что кожа натянута и напряжена, кроме того, пациент не может сгибать и разгибать голень, либо сгибание возможно лишь отчасти, а отведение голени в сторону неизбежно вызывает резкую боль. Именно эти признаки перелома лодыжки являются причиной обращения в больницу в которой будет проведено дополнительно исследование вроде пальпации, рентгена. После проведения исследований назначают необходимое лечение.
Перелом лодыжки — это довольно распространенная травма, и мнения людей о ее лечении и реабилитации могут сильно различаться. Многие отмечают, что своевременная медицинская помощь играет ключевую роль в восстановлении. Врачи часто рекомендуют иммобилизацию с помощью гипса или бандажа, что позволяет избежать осложнений. Однако пациенты делятся и своими страхами: длительный период без движения вызывает беспокойство о потере мышечной массы и гибкости.
Реабилитация, по мнению многих, является не менее важным этапом. Физиотерапия помогает восстановить подвижность и силу, но требует терпения и настойчивости. Некоторые люди отмечают, что занятия с профессиональным тренером значительно ускоряют процесс восстановления. В то же время, другие подчеркивают важность домашних упражнений и соблюдения рекомендаций врача. В целом, опыт людей показывает, что правильный подход к лечению и реабилитации может существенно повлиять на качество жизни после травмы.
Лечение переломов лодыжки без смещения
При переломе без смещения показано лечение консервативным методом. Для лечения перелома лодыжки первым делом на повреждённую стопу и голень накладывают лонгету(бпндаж), фиксирующуюся поверх бинтом.
Стоит обратить внимание на процесс бинтования, потому как здесь нужно следить за тем, чтобы не допустить излишнего давления на кожу и перетягивания. Бинтовать ногу следует сверху вниз, причем на две трети накладывают последующую ткань на предыдущую.
На всех уровнях бинтования необходимо обеспечивать одинаковую толщину, при этом следует учесть, что на пальцах бинтование необходимо начинать в обратную сторону и снизу вверх.
Особое внимание следует уделить бинтованию в области лодыжек, ахиллова сухожилия, свода стопы, а также в районе пятки.
Через несколько дней к повязке прикрепляются металлические стремена. Нужно не забывать, что использование гипса при переломе лодыжки крайне важно для скорейшего выздоровления, а наступать на ногу сломанную ногу разрешается только после полного застывания гипса.
Гипсовую повязку снимают где-то через полтора месяца. Срок зависит от скорости заживления и от возраста больного, потому что пожилым людям обычно требуется больше времени для сращения костей.
-
Читайте также:
После выздоровления делают контрольный снимок и назначают реабилитацию, в которую входит массаж, лечебная физкультура и другие мероприятия, направленные на выздоровление, которое полностью наступает через два месяца.
Перелом лодыжки со смещением
Симптомы при переломе лодыжки со смещением типичны для всех переломов костей со смещением. У больного возникает резкая боль во время движения повреждённой конечностью, а также он не может встать на повреждённую ногу.
При этом через несколько часов после травы возникает гематома, отёк, при визуальном осмотре заметно, что голень непривычно вывернута, а при пальпации можно почувствовать движение осколков костей.
Лечение перелома со смещением
Если возможно консервативное лечение, то необходимо точное восстановление соотношения элементов голеностопа. Также необходима их фиксация при помощи гипса.
Первым делом необходимо применить местный наркоз, а через тридцать минут после введения осуществить вправление(репозицию) костей и отломков.
После этого проводят те же процедуры, что и при переломе без смещения, однако с учётом того, что, возможно, во время заживления и восстановления может случится повторное смещение кости. Поэтому весь процесс сращивания должен контролироваться при помощи промежуточного рентгена. После окончательного заживления проводят контрольный рентген, а если кости сместились, то ногу опять вправляют, а затем фиксируют в специальный аппарат для иммобилизации.
При открытом переломе лодыжки операция просто необходима. При таком типе переломов чаще всего стопа слегка вывихнута в ту или иную сторону.
При необходимости проведения операции врачи-хирурги восстанавливают правильное строение голеностопа, а при необходимости производят восстановление связок и мягких тканей. Лучшим вариантом будет проведение операции в первые часы после травмы, а это означает, что к врачу следует обращаться при первой же возможности.
-
Читайте также:
Примерно через восемь часов после перелома появится отёк тканей, а это означает, что придётся ждать, пока он спадёт. Обычно это занимает примерно пять – шесть дней, а всё это время необходимо, чтобы нога больного была зафиксирована. Обеспечить это можно с помощью рассеченного гипса, либо при помощи скелетного вытяжения.
Реабилитация при переломе лодыжки
После полного сращивания костей можно приступать к реабилитационным процедурам, которые включают в себя:
- Массаж и разминание повреждённого участка
- Лечебно-оздоровительную физкультуру
На этом всё. Если у вас остались какие либо вопросы – не стесняйтесь и задавайте их в комментариях.
Спасибо за внимание и не болейте!
Вопрос-ответ
Когда можно ходить без костылей после перелома лодыжки?
Сроки использования костылей индивидуальны и зависят от тяжести перелома, возраста пациента, скорости сращения костей и общего состояния здоровья. В среднем, если перелом несложный и без смещения, костыли могут понадобиться 2–4 недели (иногда до 6 недель) после снятия гипса или операции.
Можно ли наступать на ногу в гипсе с переломом лодыжки?
При переломе лодыжки нельзя наступать на ногу. Следовательно, человеку, получившему такую травму, крайне сложно приехать в реабилитационный центр. Отсутствие реабилитационного лечения после перелома лодыжки может приводить к нарушению функции голеностопного сустава и развитию артроза.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно следуйте указаниям врача. После перелома лодыжки важно соблюдать все рекомендации медицинского специалиста, включая режим покоя, использование ортопедических средств и назначенные процедуры. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс заживления.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте назначенные упражнения для реабилитации. После снятия гипса или шины начните с легких упражнений для восстановления подвижности и силы. Постепенно увеличивайте нагрузку, чтобы вернуть лодыжке функциональность и предотвратить атрофию мышц.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание. Включите в свой рацион продукты, богатые кальцием и витамином D, такие как молочные продукты, рыба и зеленые овощи. Это поможет укрепить кости и ускорить процесс восстановления после перелома.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологическом аспекте реабилитации. Перелом может стать источником стресса и беспокойства. Поддерживайте позитивный настрой, общайтесь с близкими и, при необходимости, обращайтесь за помощью к психологу, чтобы справиться с эмоциональными трудностями.
