Вторичный паркинсонизм и болезнь Паркинсона — это одно и то же, или…

Многие ошибочно принимают болезнь Паркинсона и паркинсонизм за одно и то же заболевание, но это не совсем корректно, так как паркинсонизм — это один из симптомов, который проявляется при болезни Паркинсона, но он может развиться и по другим причинам. Итак, паркинсонизм симптомы и лечение данного недуга, а также в чем его отличие от болезни Паркинсона рассмотрим в данной статье, но, обо всем по порядку…

Общие сведения

Итак, паркинсонизм, что это такое? Это симптом, который характеризуется дрожанием (тремором) верхних конечностей, медлительностью и изменением мышечного тонуса. Впервые о данном симптоме упомянул Дж. Паркинсон, в своем эссе, и назвал он такой недуг — дрожательный паралич.

В то время все больные приписывались к одной группе, что и породило мнение о связи паркинсонизма и болезни Паркинсона. Но это не так.

Паркинсонизм имеет две разновидности:

1. Первичный.
2. Вторичный.

Первичный паркинсонизм и есть та самая болезнь Паркинсона, о которой более подробно можно прочесть в данной статье.

Что касается вторичного типа недуга, то это отдельный синдром, который возникает на фоне воздействия на организм всевозможных инфекций или иных факторов. Как правило, 30% случаев проявления дрожательного паралича являются вторичным паркинсонизм. Дифференциальная диагностика двух этих недугов принципиальный вопрос для неврологии, так как имеются определенные отличия в лечении обоих недугов.

Врачи подчеркивают, что вторичный паркинсонизм и болезнь Паркинсона — это не одно и то же, хотя оба состояния могут проявляться схожими симптомами, такими как тремор, ригидность и замедленность движений. Болезнь Паркинсона является первичным нейродегенеративным заболеванием, вызванным потерей дофаминергических нейронов в substantia nigra. В то время как вторичный паркинсонизм может развиваться в результате других заболеваний, травм, инфекций или воздействия токсинов. Важно правильно диагностировать эти состояния, так как подходы к лечению могут значительно различаться. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного обследования пациентов для определения точной причины паркинсонизма и выбора оптимальной терапии. Правильная диагностика позволяет не только улучшить качество жизни пациентов, но и предотвратить прогрессирование симптомов.

Отличия болезни Паркинсона и паркинсонизма. Отличие тремора при Паркинсоне

Классификация и причины

Вторичный паркинсонизм, в свою очередь, имеет следующую классификацию:

• лекарственный;
• посттравматический;
• токсический;
• постгипоксический;
• постинфекционный;
• сосудистый.

Лекарственный

Данный тип болезни является одним из самых распространенных и возникает на фоне неконтролируемого приема нейролептиков (препараты, которые используются для лечения некоторых психических и иных болезней), которые накапливаясь в организме, приводят к данному синдрому. Поэтому огромное количество больных со злокачественным нейролептическим синдромом имеют неприятные последствия в виде вторичного лекарственного паркинсонизма.

Помимо нейролептиков, существует огромное количество лекарственных средств, среди побочных эффектов которых имеется графа — паркинсонизм, а именно:

• антидепрессанты;
• антиконвульсанты;
• симпатолитики;
• противорвотные препараты.

Вторичный паркинсонизм и болезнь Паркинсона — это два разных состояния, хотя их симптомы могут быть схожи. Болезнь Паркинсона является нейродегенеративным заболеванием, которое связано с потерей дофаминергических нейронов в мозге. Это приводит к характерным симптомам, таким как тремор, ригидность и замедленность движений. Вторичный паркинсонизм, в свою очередь, может возникать в результате других заболеваний или факторов, таких как травмы головы, инфекции, токсические воздействия или прием определенных медикаментов. Люди часто путают эти состояния, так как оба могут вызывать двигательные расстройства. Однако важно понимать, что лечение и подходы к управлению симптомами могут значительно различаться. Правильная диагностика играет ключевую роль в выборе эффективной терапии и улучшении качества жизни пациентов.

Сосудистый паркинсонизм.Диагностический и лечебный алгоритм

Посттравматический

Данный тип развивается на фоне черепно-мозговых травм (ЧМТ) различной степени тяжести. Несомненно, первичный паркинсонизм (болезнь Паркинсона) также имеет в перечне причин ЧМТ, но в данном случае механизм развития болезни несколько отличается.

Кроме того, причиной, служащей формирования данного синдрома могут быть ушибы или сдавливания головного мозга и т. п.

Токсический

Данный синдром развивается на фоне отравления организма различными химическими компонентами, тяжелыми металлами, угарным газом, синильной кислотой, метанолом, облучения организма и несвоевременное проведение мероприятий по дезинтоксикации организма больного.

Видео — опрос пациента с вторичным паркинсонизмом

Кроме того, токсический паркинсонизм может возникнуть и на фоне приема наркотических веществ, в частности, при употреблении наркотиков синтетического происхождения (экстази и т. п.). Некоторые источники называют такое проявление синдрома, как марганцевый, из-за отравления марганцем, содержащимся в токсических наркотиках.

Постгипоксический

Данный синдром возникает на фоне острой гипоксии мозга (недостаточное поступление кислорода), вызванной различными причинами.

Зачастую гипоксия головного мозга развивается у людей, перенесших клиническую смерть, или страдающих серьезными заболеваниями мозга.

Постинфекционный

Данный вид паркинсонизма развивается вследствие наличия в организме инфекционных болезней (энцефалит, менингит, корь, вич-инфекция, герпес и т. п.)

Сосудистый

Данный вид недуга является следствием болезней сосудов головного мозга, таких как ишемический инсульт

• инфаркт мозга;
• ишемия головного мозга;
• атеросклероз.

Атеросклероз является наиболее распространенной болезнью в связи с чем, развитие сосудистого паркинсонизма на фоне атеросклероза нередко называют атеросклеротический паркинсонизм.

Отдельные виды недуга

К отдельным видам данного синдрома можно отнести два его подвида:

1. Паркинсонизм плюс.
2. Ювенильный.

Паркинсонизм, акинезия, мышечная ригидность © Parkinsonism, akinesia, muscle rigidity

Паркинсонизм плюс

Данный подвид характерен для людей, которые страдают серьезными заболеваниями головного мозга, к которым относят:

• гипогликемия;
• опухоль головного мозга;
• болезнь Вильсона;
• болезнь Леви;
• прогрессирующий надъядерный паралич;
• кортикобазальная дегенерация;
• рассеянный склероз.

Именно в такой ситуации используют термин паркинсонизм плюс, так как данный недуг является сопутствующим.

Ювенильный

Подобный тип синдрома сильно напоминает болезнь Паркинсона, однако, разница между ними в том, что по ходу прогрессирования ювенильного паркинсонизма у больного не наступает деменция и иные психические расстройства, кроме того, у больных часто встречаются сухожильные рефлексы и пирамидальные расстройства.

Данный тип является наследственным, и наследуется он по аутосомно-рецессивному признаку.

К группе риска относят женщин, в отличие от болезни Паркинсона, от которой в основном страдают мужчины.

Симптомы

Первые признаки вторичного паркинсонизма заметны невооруженным глазом, к ним относятся:

• тремор рук (дрожание) — появляется, несмотря на ошибочное мнение, не всегда. Бывали случаи развития синдрома без тремора;
• ригидность мышц — к этому приводит изменения мышечного тонуса. Нередко вызывает ссутуливание больного, а также боль в мышцах. Есть вероятность ошибочной постановки диагноза без детального изучения анамнеза больного (часто ставят ревматизм);
• медлительность во всем, в том числе при смене позы во время сна. Кроме того, человек начинает выполнять обычные движения медленней в несколько раз (одевание, чистка зубов и т. п.), обедняется его жестикуляция и появление маски на лице;
• проблемы с равновесием (постуральная неустойчивость).

Помимо прочего, для каждого конкретного случая наблюдается индивидуальная симптоматика, в частности:

Сосудистый тип недуга характерен нарушениями речевых функций, координацией движения, глотательным рефлексом.

Кроме того, для сосудистого паркинсонизма характерно:

• отсутствие дрожания конечностей;
• симметричность симптомов;
• усиление симптоматики в нижних конечностях;
• изменение походки в само начале болезни (тогда как в обычном случае походка меняется на более поздних сроках прогрессирования заболевания).

Постинфекционный тип болезни отличается от остальных, наличием ярко выраженными вегетативными нарушениями, в частности:

• повышенное потоотделение;
• нарушение теплообмена (проявляется холодными конечностями);
• учащенное сердцебиение;
• повышенное слюнотечение;
• худоба или набор веса.

Токсический паркинсонизм также имеет несколько отличительных особенностей. Так, при данном недуге могут наблюдаться медлительность движений, изменение походки, нарушение речевых функций.

Остальные подвиды не имеют особенностей и протекают по стандартному варианту.

Стоит запомнить, что главная отличительная черта вторичного типа болезни в быстром развитии симптомов и их ускоренное прогрессирование.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся врачом неврологом, который и должен дифференцировать вторичный паркинсонизм от первичного, для чего существует целый комплекс диагностических методик, которые включают в себя:

• осмотр и опрос больного врачом;
• фармакологический тест (при помощи данного теста выявляют наличие лекарственной формы недуга);
• консультация у психиатра;
• магнитно-резонансная томография головы;
• электромиография;
• электроэнцефалография;
• УЗИ шеи;
• рентгенография шеи.

Лечение

Основа лечения вторичного паркинсонизма составляет терапия, используемая при лечении болезни Паркинсона. Отличительной же особенностью является параллельная терапия, направленная на устранение симптомов, способствующих формированию недуга.

В качестве лекарств, применяемых в основе лечения, используют:

• агонисты дофаминовых рецепторов (пирибедил, прамипексол);
• левадопа;
• ингибиторы МАО (моклобемид, бефол).

Еще одна отличительная черта вторичного паркинсонизма — в том, что современные методы лечения болезни Паркинсона, такие как применение лебоподы, наоборот, показывают слабые результаты.

Что касается параллельного лечения, оно может состоять из:

• дезинтоксикации организма (токсический);
• оксигенотерапия (постгипоксический);
• сосудистая терапия (сосудистый);
• отмена или замена используемых лекарственных средств (лекарственный);
• нейрометаболическая терапия (посттравматический или постинфекционный).

Также, как и при Паркинсоне, показа массаж, лечебная физкультура.

Лечение паркинсонизма народными средствами имеет место только в том случае, если это согласовано с лечащим врачом. Более подробно о том, как лечить данный недуг в домашних условиях читайте тут.

Профилактика и прогноз

В отличие от первичного паркинсонизма, вторичный тип излечим, но не во всех случаях. Так, прогноз при лекарственном или токсическом паркинсонизме наиболее благоприятен. При отмене или смене лекарственных препаратов, а также устранения причин отравления больной, может, практически полностью восстановиться, естественно, много зависит от тяжести недуга.

Еще, немаловажным фактором является время начала лечения. В случае если терапия началась на ранних этапах прогрессирования недуга, есть большие шансы полностью избавиться от ее проявлений, с другой стороны, если лечение начато слишком поздно, то, увы, это лишь отсрочит неминуемую инвалидизацию.

Профилактика паркинсонизма это серьезный комплекс мероприятий, который необходимо соблюдать на протяжении длительного временного отрезка и заключается он в следующем:

• соблюдение режима питания;
• умеренная физическая активность;
• здоровый образ жизни;
• контроль за состоянием своего здоровья;
• качественное лечение всех возникающих заболеваний;
• отказ от вредных привычек (тем более от наркомании).

Соблюдение данного перечня обережет вас от многих заболеваний, и неприятных ситуаций, которые могут послужить стимулом для формирования вторичного паркинсонизма.

Итак, паркинсонизм — это отдельный синдром, который встречается независимо от болезни Паркинсона, и чем раньше будет это обнаружено, тем лучше для пациента, так как в отличие от первичного типа вторичный в некоторых случаях излечим. Лечитесь правильно!

Вопрос-ответ

В чем разница между болезнью Паркинсона и паркинсонизмом?

Больной болезнью Паркинсона тоже страдает этими симптомами, но, тем не менее, эти два понятия разнятся. Болезнь Паркинсона – самостоятельное заболевание, а паркинсонизм – это совокупность симптомов, которые могут появиться после травмы головы или при отравлениях.

Какие два типа болезни Паркинсона существуют?

Болезнь Паркинсона является наиболее распространенной первичной причиной паркинсонизма. Ее можно подразделить на спорадическую (наиболее распространенную) и семейную (наследственную) БП.

Как по-другому называется болезнь Паркинсона?

Врачи-неврологи диагностируют у пациентов истинный паркинсонизм – болезнь Паркинсона – и синдром паркинсонизма.

Какие болезни могут быть похожи на болезнь Паркинсона?

На болезнь Паркинсона могут быть похожи такие заболевания, как эссенциальный тремор, болезнь Хантингтона, атрофия многосистемная, прогрессирующая надъядерная паралич, а также различные формы деменции, включая деменцию с телами Леви. Эти состояния могут проявляться схожими симптомами, такими как тремор, ригидность и нарушения координации, что затрудняет диагностику.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите различия между вторичным паркинсонизмом и болезнью Паркинсона. Понимание этих различий поможет вам лучше ориентироваться в симптомах и подходах к лечению, а также позволит вам задать правильные вопросы врачу.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на факторы риска и возможные причины вторичного паркинсонизма. Это может включать травмы головы, инфекции или воздействие токсинов. Знание этих факторов поможет вам принять меры для их предотвращения.

СОВЕТ №3

Регулярно консультируйтесь с неврологом, если у вас есть симптомы, схожие с паркинсонизмом. Раннее выявление и правильная диагностика могут значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания.

СОВЕТ №4

Поддерживайте активный образ жизни и занимайтесь физической активностью. Упражнения могут помочь улучшить моторные функции и общее состояние здоровья, что особенно важно для людей с паркинсонизмом.