Сосуды глазного дна являются отображением сосудистых патологий, происходящих в организме человека. Это единственные кровеносные сосуды внутренних органов человеческого организма, которые можно увидеть с помощью неинвазивных методов исследования – различных видов офтальмоскопий.
Сужение сосудов (ангиопатия) сетчатки не является самостоятельным заболеванием, но практически всегда свидетельствует о наличии у пациента общесоматической патологии.
Что является причиной сужения сосудов глазного дна?
Ангиопатия сетчатки, как один из офтальмологических симптомов, встречается при различных заболеваниях и патологических состояниях человеческого организма:
-
Различных рецептов народными целителями предлагается довольно много. Для нашего региона наиболее актуальными из них являются те, которые не содержат в своем составе всяческих экзотических растений, хотя сегодня в аптеках наверняка приобрести можно все, что понадобится. Для примера можно привести настойку травяного сбора, в который входят ромашка, зверобой, почки березы, бессмертник и тысячелистник.
Используя средства народной медицины, глазные капли и другие препараты, назначенные врачом, зачастую удается привести сосуды глазного дна в нормальное состояние, Но следует знать, что лечение может продолжаться достаточно долго.
Группа риска
Категория людей, наиболее предрасположенных к расстройствам:
Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.
- беременные;
- диабетики;
- пациенты со средней и сложной формой близорукости.
Расстройство чаще возникает у гипертоников. Ангиопатия сетчатки развивается в результате нарушения кровообращения.
- гипертоническая;
- диабетическая;
- юношеская;
- травматическая.
Гипертоническая форма сопровождается расширением сосудов и увеличением ответвлений. Часто у людей появляется чувство пульсации, глазное дно покрывается расширенными сосудами. Помутнение происходит в нескольких местах, если патология усложняется.
Макроангиопатия или микроангиопатия развивается у диабетиков. Поражаются стенки мелких или крупных сосудов.
Патология сосудистых структур глаз: причины, симптомы и лечение
Лечение будет зависеть от типа сосудистых изменений. Так, при тромбозе центральной вены или одной из ветвей, вены расширяются и извиваются, возникает отек сетчатки, кровоизлияния мелкие и более крупные. Среди симптомов будут боль в глазу, резкое ухудшение зрения (чаще всего на одном глазу), мелькание молний.
Возникают тромбозы в результате сердечных заболеваний, атеросклероза сосудов, варикоза. Их лечение должно проходить в стационаре и предполагает проведение тромболиса в остром периоде, в состав которого входят введение гепарина за глазное яблоко, лечение фибронолитическими препаратами и антикоагулянтами, сегодня часто проводят лазерную коагуляцию.
При окклюзии центральной артерии сетчатки возникает ее острая непроходимость. Причиной тому могут быть тромбы, эмболы, закрытие просвета, при осмотре отмечается отек сетчатки, сужение артерии или ее расширение. Причинами этого состояния будут те же болезни, что и при тромбозе вен, сужение просвета может возникнуть из-за гипертонии, мерцательной аритмии, при хронических инфекциях. Обычно установить причину окклюзии невозможно. Среди симптомов будут резкое снижение зрения, резь, боль в глазу, появление пелены.
Лечение нужно начать как можно раньше. В рамках его проводится тромболис, вводятся внутривенно плазминоген или стрептокиназ, тромб растворяется и кровообращение восстанавливается. Прогнозы на восстановление зрения хорошие. В дальнейшем больному приписывают сосудорасширяющие и мочегонные средства, кортикостероиды (для предупреждения окклюзии в дальнейшем).
READ Низкий уровень гемоглобина последствия
Читайте также:
При васкулитах (ангиопатиях, перифлебитах, болезни Илза) возникает воспаление сосудов сетчатки, при этом в результате поражения сосудистых стенок они набухают, появляется отек, нарушается кровоснабжение тканей глаза, васкулиты могут затрагивать небольшие участки или быть обширными. О возникновении васкулита будет свидетельствовать воспаление, отек и утолщение сосудистых стенок.
Симптомами болезни станет плохое зрение, сумеречная слепота, синдром сухого глаза. Болеют этими болезнями чаще всего люди в возрасте 20–55 лет, возрастные васкулиты (ретинопатии) затрагивают пожилых людей. Лечение васкулитов предполагает, прежде всего, лечение основного заболевания, а также нестероидные противовоспалительные капли, иногда глюкокортикостероиды, хороши комплексные глазные препараты. Обычно это дает хорошие результаты.
Глазное дно можно образно сравнить с естественным экраном, на котором детально отображены мелкие сосуды, что позволяет свободно оценивать их состояние. Следует отметить, что сужение сосудов глазного дна представляет собой адаптивное изменение, возникающее как ответная реакция на различные заболевания, но самостоятельной болезнью не является. Именно обследование глазного дна зачастую помогает выявить начальные изменения организма у пациентов с бессимптомными скачками давления.
Следует знать, что практически все пациенты, у которых наблюдаются такие изменения каких-либо неприятных ощущений не испытывают, только при тяжелых случаях могут проявиться следующие симптомы, — ухудшение зрения и боли в голове. Достаточно часто изменение сосудов глазного дна называют обобщающим термином – ангиопатия. Симптомы этой патологии проявляются в виде спада тонуса капилляров и сосудов глазного дна.
Лечение ангиопатии должно осуществляться исключительно индивидуально для каждого пациента, при этом обязательно учитываются характер заболевания и степень его запущенности. Лечение имеет задачу полностью устранить факторы (причины), провоцирующие патологию. При наличии гипертонии назначаются гипотензивные препараты, а в случае сахарного диабета проводится комплексное лечение, направленное на понижение содержания сахара.
Терапевтическое лечение может включать в себя различные консервативные мероприятия. Практически всегда назначаются капли, восстанавливающие микроциркуляцию крови. Капли (к примеру, Тауфон, Эмоксипин) свободно продаются в аптеках и достаточно недороги. Следует учитывать, что такие капли воздействуют исключительно на сосуды глаз.
Помимо этого, используются различные препараты, помогающие укрепить стенки сосудов и улучшить микроциркуляцию в общем (Трентал, Актовегин и др.). Так же могут назначаться различные лекарственные средства, способствующие уменьшению сосудистой проницаемости (Добизелат, Гинкго Билоба) и предупреждающие тромбообразование (Тромбонет, Магникор, Лоспирин).
Обязательно проводится лечение первичного заболевания, спровоцировавшего развитие ангиопатии. Для чего могут назначаться гипотензивные либо сахаропонижающие препараты. В некоторых случаях проводится физиотерапия, в качестве которой может назначаться магниторезонансная или лазерная терапия, иглоукалывание.
При неполучении ожидаемого результата от консервативных методов, дальнейшем прогрессировании болезни, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В последнее время осуществляется лазерная коагуляция, фотокоагуляция либо викректомия. Необходимо заметить, что практически всегда после хирургического вмешательства лечение продолжается терапевтическими методами, как минимум назначаются специальные глазные капли.
Сужение сосудов глазного дна (ангиопатия) происходит в результате расстройства нервной регуляции. Ухудшается тонус кровеносных сосудов, приток крови к глазу. Чтобы сетчатка могла нормально функционировать, ей нужно достаточное количество питательных веществ.
Если сосудистая оболочка недостаточно снабжается кровью, то нарушаются функции сетчатки, поэтому у человека могут появиться проблемы со зрением.
Сужение сосудов глаз – это ухудшение тонуса кровеносных сосудов глазного дна. Оно приводит к различным изменениям: расширение, сужение. Патологии глаз сигнализируют о том, что в организме человека имеется основное заболевание (ангиопатия), которое может привести к частичной или полной потере зрения.
-
Читайте также:
Прежде чем назначить лечение доктор должен выполнить профессиональную диагностику. Выполнить ее может только врач-офтальмолог. Для более точного диагноза может понадобиться ультразвуковое сканирование сосудов, благодаря которому можно узнать о скорости кровообращения в глазу. А сканирование дуплексного типа позволяет определить, в каком состоянии находятся стенки сосудов.
READ Внутренний варикоз на ногах симптомы
Если врачом было диагностировано сужение сосудов глазного дна, то пациенту назначается ряд эффективных препаратов: Пентилин, Арбифлекс, Трентал и другие. Если ангиопатия развилась у беременной женщины, то ей прием антибиотиков совершенно нежелателен. Для нее подбираются различные физиотерапевтические методы, не влияющие на плод.
Лечение диабетической ангиопатии предполагает не только прием антибиотиков, но и специальную диету. Рекомендуется исключить из своего рациона углеводы и жиры. Также врачи советуют простые физические нагрузки, в результате которых мышцы обогащаются необходимым количеством сахара.
Общее состояние организма улучшают также различные физиотерапевтические методы: лазерное облучение, иглотерапия.
Целью лечения гипертонической ангиопатии в первую очередь является нормализация внутричерепного давления и понижение уровня холестерина в крови. Поэтому больному назначается специальная диета. Кроме того, пациенту прописываются витамины, глазные капли. В крайних случаях может потребоваться гемодиализ, который способствует очищению крови от токсинов.
Таким образом, сужение сосудов глаз – это довольно распространенное заболевание. Причины его возникновения могут быть различными. Методы лечения также отличаются друг от друга.
Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:
- ощущение тяжести в ногах, покалывания.
- отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены.
- шишки на венах рук и ног.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько сил, денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ и единственным выходом будет только хирургическое вмешательство!
По причине того, что ретинопатии имеют чаще всего природу системного заболевания, их лечение заключается в этиотропной терапии основного заболевания. Назначаются витаминные препараты, ангиопротекторы, тканевые препараты (стекловидное тело, алоэ).
-
Читайте также:
При дегенеративных процессах, некоторый эффект оказывают сосудорасширяющие препараты (Но-Шпа, Папаверин), которые вводятся при помощи электрофореза эндоназально. В последнее время, для лечения ретинодистрофий, начали использовать лазерную коагуляцию, которая, к сожалению, также дает временный эффект.
Основой эффективной терапии является своевременное выявление начальных изменений сетчатки, потому рекомендуется проходить офтальмоскопию, по крайней мере, раз в год.
Людям, страдающим от уже имеющихся патологий, желательно обследоваться не реже, чем раз в полгода.
Негативные изменения в состоянии глаз, которые своевременно не были выявлены и стали причиной ухудшения зрения, часто связаны с патологиями вен, расположенных в глазном дне. Именно в этой части глаза могут отмечаться изменения вен, которые провоцируют нарушения кровообращения тканей в данной области.
Причиной такого патологического изменения вен глазного дна, как их расширение, может стать повышение артериального давления, вызванное гипертонической болезнью, нарушения обмена веществ (при сахарном диабете), поражения почек и гормональные изменения, которые наиболее часто возникают при наступлении беременности.
Тромбоз
Описание распространенных видов ретинопатий
Ретинопатией называют патологическое изменение структуры и функции сетчатки глаза и одним из ее признаков можно считать сужение сосудов глазного дна.
Помимо склероза капилляров, можно заметить и другие нарушения, например, застой диска зрительного нерва, неравномерность сосудистой сети, кровоизлияния и другое. Среди жалоб больных, страдающих ретинопатиями любого генеза, чаще других встречаются снижение остроты зрения и очаги затемнения в поле зрения (скотомы).
По происхождению ретинопатий классифицируют на:
- почечную;
- диабетическую;
- гипертоническую;
- ревматическую;
- лейкемическую и другие.
Каждая из них имеет характерную клиническую картину, а при помощи офтальмоскопии, офтальмохромоскопии, флюоресцентной ангиографии и других офтальмологических методик, можно определить причину ретинопатии с высокой точностью. О каждой из них следует сказать подробнее.
Почечная ретинопатия
К данному заболеванию могут привести продолжительный гломерулонефрит и почечная недостаточность на фоне «сморщенной почки». Больные предъявляют жалобы на снижение зрения и потемнение в глазах, которое ограничено пятнами или же распространяется на все поле зрения.
При осмотре глазного дна можно отметить застойные диски зрительных нервов, а на фоне извитых и суженных сосудов сетчатки располагаются белесоватые очаги ишемии, которые, сливаясь в области пятна сетчатки, формируют фигуру, напоминающую звезду. Практически всегда процесс будет двусторонним.
Гипертоническая ретинопатия
Оценивая сосуды глазного дна, при гипертензии различного происхождения, можно судить об особенностях протекания болезни в конкретном случае и ее стадии. В зависимости от интенсивности изменений на глазном дне, принято различать ангиопатию, ангиосклероз, ангиоретинопатию и ангионейроретинопатию. Первая из них присуща первой стадии гипертонии и имеет обратимый характер. На этой стадии наблюдаются функциональные расстройства и неустойчивое повышение артериального давления.
-
Читайте также:
На фоне этих скачков, сосуды испытывают следующие друг за другом сужения и расширения стенок. Из-за этого меняется их форма, они становятся более извитыми (особенно вены) и имеют свойство перекрещиваться между собой (феномен Салюс).
При этом, вены, лежащие под артериями, постоянно пребывают в состоянии сдавления и постепенно подвергаются истончению.
Из-за частой смены тонуса капилляров, в их стенках начинает накапливаться специфический плазменный белок (гиалин), который проникает между эндотелиальными клетками, во время дилатации. Так начинается склеротический процесс, в который постепенно вовлекаются все отделы сосудов сетчатки. Некоторые из них могут подвергнуться полной облитерации, что переводит патологический процесс в третью стадию гипертонической ретинопатии.
Ангиоретинопатия характеризуется прогрессированием нарушений в сетчатке. На данной стадии возникают отеки, белые очаги ишемии и очаговые кровоизлияния. Штрихообразные кровоизлияния говорят о поражении крупных сосудистых веточек глазного дна, располагающихся в слое нервных волокон. Дегенерация сосудистого слоя глаза проявляется очаговым отложением липидных и белковых масс, которые выглядят как желтоватые пятнышки с четкими очертаниями.
Ангионейроретинопатия развивается при мозговой форме гипертонии и является прогностически неблагоприятной. Особенностью данной стадии становится застойный диск зрительного нерва.
Диабетическая ретинопатия
Сахарный диабет нарушает трофику всех тканей и вызывает поражение стенок сосудов во всём организме. Чем раньше он возникает и тяжелее протекает, тем быстрее развивается диабетическая ретинопатия. Изменения на глазном дне, при данной патологии связаны с нарушением проницаемости сосудов сетчатки.
Глазное дно выглядит отечным, мутноватым, с суженными сосудами на сером фоне. Отек нарастает за счет накопления экссудата желтовато-белого цвета, однако характерной особенностью можно считать его диффузность. Пятен и звездчатых фигур на поверхности сетчатки не образуется, как при гипертензии, однако, с большей частотой встречаются кровоизлияния.
Больше всего страдает периферическое зрение, что можно определить при помощи периметрии. В случае, если экссудат проникает в стекловидное тело, начинается постепенный процесс сморщивания глазного яблока, который грозит полной потерей зрения.
Сужение сосудов и развитие различных заболеваний
Сужение сосудов является важным механизмом развития многих заболеваний. Нормальное состояние сосудистого русла предполагает достаточное обеспечение органов и тканей кровью, а за счет кровоснабжения — питательными веществами, компонентами для выработки энергии, кислородом. Значение имеют как артерии, так и вены.
Несомненно, влияние на сосудистый тонус импульсов из головного мозга, гормонального баланса. К сужению сосудов могут привести многие факторы.
Как это происходит
В основе развития стойкого и неконтролируемого сокращения гладкомышечного слоя сосудистой стенки лежит нарушение транспорта ионов. Малое количество Na+, K+ вызывает беспорядочные сокращения, а повышенное количество Ca2+ – повышение тонуса мышечных волокон.
Спазм сосудов глаза бывает следствием замерзания тела, сильной боли, воздействия химических веществ (особо опасны сероуглеродистые соединения и свинец), гипертонии, позднего токсикоза беременных, синдрома Рейно, диабета, атеросклероза сосудов, воспаления, тромба.
Чем лечить суженные сосуды
Так как ангиоспазм сетчатки не является самостоятельным заболеванием, для того чтобы назначить правильное лечение, недостаточно обратиться лишь к офтальмологу. Схема терапии разрабатывается с участием и таких специалистов как терапевт, невропатолог. Также может потребоваться консультация кардиолога, флеболога.
Лечение носит комплексный характер. Терапия должна быть направлена не только на устранение симптомов ангиоспазма, но и на лечение основного заболевания – причины развития патологического процесса.
Пациенту назначают прием лекарственных препаратов следующих групп. Это сосудорасширяющие и спазмолитические средства, дегидратирующие препараты (например, мочегонные), а также средства – антикоагулянты, регулирующие густоту крови.
READ Гайморит у детей симптомы и лечение. Остаточные явления после гайморита. Как лечить гайморит у детей в домашних условиях?
Сосудорасширяющие препараты, обладающие спазмолитическим действием. Препараты данной группы имеют различные направления действия. Так, Нифедипин или Амлодипин снижают уровень кальция в сосудах ретинальной ткани. Препараты на растительной основе, такие как Кавинтон, Танакан способствуют расслаблению мышечного слоя сосудов. Средства на основе никотиновой кислоты способствуют расширению мелких кровеносных сосудов – капилляров.
Гидрохлортиазид – дегидратирующий препарат, способствует выведению лишней жидкости из тканей. В результате такого действия снижается кровяное давление, нормализуется рефлекторное сопротивление сосудистых стенок.
Такие препараты как Аспирин, Курантил, Трентал способствуют разжижению крови, повышают ее текучесть, препятствуют развитию тромбозов и кровоизлияний в поврежденной области.
Варфарин, Фраксипарин – препараты-антикоагулянты улучшают микроциркуляцию крови, что позволяет восстановить метаболические процессы и нормализовать питание тканей сетчатки глаза.
Если ангиоспазм наблюдается у ребенка, к лечению следует подходить с особой осторожностью, ведь далеко не все лекарственные препараты подходят для применения в детском возрасте.
Детям назначают следующие лекарственные средства:
- Тиклопидин – способствует снижению вязкости и густоты крови, препятствует образованию тромбов.
- Витаминные препараты для нормализации обменных процессов в пораженных тканях.
- Пармидин – улучшает состояние сосудистых стенок, расширяет сосуды.
- Тауфон – улучшает микроциркуляцию крови в ретинальной ткани.
- Препараты на растительной основе (Кавинтон) для расслабления мышечного слоя кровеносных сосудов.
Диагностика
Места развития ишемии и кровоизлияния выявляются при обследовании.
Ультразвуковая диагностика выявляет тромбы и области закупорки сосудов.
- Непрямая проводится с применением лупы и зеркального устройства. Глазное дно осматривается через увеличенное отражение.
- Прямая выполняется с применением электрического офтальмоскопа. Такой анализ дает больше полезной информации.
- Офтальмохромоскопия проводится с помощью оборудования со сменными светофильтрами. Цветные линзы в разных сочетаниях выявляют изменения в артериях на ранней стадии, которые сложно определяются при естественном цвете.
- Поляризационная позволяет диагностировать отек сетчатки на первой стадии.
Результаты офтальмоскопии уточняются дополнительными обследованиями:
- Биомикроскопия проводится с помощью щелевой лампы и фундус-линзы. Устройство с 3-мя зеркалами устанавливается на роговице для подробного осмотра сетчатки.
- Аппарат УЗИ прикладывается к закрытому веку, если у пациента отсутствуют противопоказания к проведению такой процедуры. Изучается состояние сосудов сетчатки, измеряется скорость кровотока. УЗИ позволяет определить минимальное сужение сосудов.
- Лазерная офтальмоскопия , при которой сетчатка освещается оптическими лучами, особенности преломления которых отображаются на мониторе. Методика позволяет изучать состояние глазного дна при помутнении хрусталика.
- Реоофтальмография – это контактный способ обследования системы кровоснабжения, при котором улавливаются пульсовые волны артерий. Линза с электродами накладывается на роговицу для восприятия импульсов.
- Флуоресцентная ангиография базируется на фотографировании сосудов после введения контрастного вещества. Диагностика проводится с применением щелевой лампы с фундус-линзами.
- Денситометрия – это фотосъемка, проводимая после введения контрастного вещества.
Указанные способы диагностики дополняют информацию в состоянии пациента, но не заменяют друг друга. Офтальмолог самостоятельно выбирает методы обследования, учитывая возможности проведения.
Частые кровоизлияния
Существует группа риска, при которой разрыв сосудов глаз происходит чаще обычного.
В эту группу попадают:
- спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом, бодибилдингом;
- программисты и люди других специальностей, требующих постоянного нахождения возле компьютера;
- беременные и рожающие, переносящие схватки;
- маленькие дети, по причине долгого, надрывистого плача;
- страдающие ожирением тяжелой степени, по причине неизбежности постоянно носить тяжелый вес;
- страдающие сахарным диабетом.
Если невозможно избежать данных факторов и вылечить перечисленные болезненные состояния, необходимо укреплять стенки сосудов. Самое простое средство — это аскорбиновая кислота, то есть витамин С. Он помогает сделать сосуды более эластичными. Также следует использовать капли для глаз, сужающие сосуды – предотвращающие глазное давление.
Капли
Лопаются сосуды в глазах (причины могут относиться к внутренним и внешним факторам) вследствие механических травм, устранение последствий которых можно ограничить местным лечением в виде капель.
Капли, способствующие рассасыванию крови в глазном яблоке после кровоизлияния, должны подбираться индивидуально, с учетом особенностей и непереносимости организма к различным компонентам. Данный вид лекарства также используется в качестве профилактики давления в сосудах глаза.
Наименование Фармакологическое действие Показания Способ применения Цена Визин - сужает сосуды;
- устраняет отек тканей.
Отеки разного происхождения. Закапывать во внутренний уголок глаза по 1-2 капли 2-3 раза/день не более 4 дней. 300-350 р. Тауфон - помогает восстановлению тканей после дистрофических болезней глаз;
- нормализует обмен веществ в системе глаза;
- способствует улучшению нервных импульсов к тканям.
- дистрофия роговицы и оболочки глаза;
- катаракта;
- травмы глаза.
Закапывать в конъюнктиву 1-2 капли 2-4 раза в день не более 3 месяцев. 100-120 р. Эмоксипин - уменьшает всасываемость через сосуды;
- стимулирует циркуляцию глазной жидкости;
- укрепляет стенки сосудов;
- рассасывает кровь при кровоизлиянии сосудов;
- расширяет сердечные сосуды.
- тромбоз центральной вены глаза;
- кровоизлияния глаза различного происхождения;
- ожоги роговицы;
- развитие близорукости, глаукомы;
- слабое кровообращение в ЦНС.
Закапывать в уголок глаза 1-2 капли 2-3 раза в день не более 1 месяца. 195-250 р. Источник: alternativa-mc.ru
