Сделать эхоэнцефалографию

Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) – это диагностический метод исследования головного мозга с помощью ультразвука. Он пользуется большой популярностью у врачей разных специальностей благодаря простоте выполнения процедуры и информативности полученных результатов, которые объективно показывают состояние мозга, наличие возможных заболеваний и патологических отклонений. Систематическое выполнение

Эхо-ЭГ дает возможность врачу-неврологу оценить степень развития болезни или ответную реакцию организма на проводимую терапию.

Эхоэнцефалография головного мозга практически не имеет побочных действий и противопоказаний к применению, поэтому может проводиться у пациентов любого возраста, включая новорожденных детей, беременных и кормящих женщин. Во многих случаях эхоэнцефалография позволяет заменить более сложные и дорогостоящие методы диагностики (КТ или МРТ).

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве работают квалифицированные опытные специалисты, которые проводят Эхо-ЭГ головного мозга на самом высоком уровне. Наше диагностическое отделение оснащено новейшим оборудованием лучших мировых производителей. Все это гарантирует стопроцентную точность результатов ультразвуковой диагностики. Цена на процедуры является оптимальной для большинства пациентов.

Записаться на прием и сделать Эхо-ЭГ в нашей клинике можно по круглосуточному телефону +7 (495) 401-76-19.

Показания к проведению Эхо-ЭГ у взрослых и детей

Эхоэнцефалографию проводят при малейшем подозрении на развитие заболеваний головного мозга (внутричерепные гематомы, опухоли в голове, абсцессы, инсульты и т. д.). Доктор может направить на это ультразвуковое исследование, если у пациента есть такие характерные жалобы:

• травмы и ушибы головы;
• головокружения, шум в ушах;
• нарушения речи и координации движения;
• частые обмороки;
• невротические расстройства (тики, заикание, энурез и др.);
• приступы тошноты, которые не связаны с употреблением пищи;
• расстройства памяти;
• ухудшение работоспособности.

Как проводится эхоэнцефалография

Пациент садится в удобное кресло или ложится на кушетку. На его голову в определенных местах наносят специальный гель для лучшего прохождения ультразвуковых сигналов. После этого врач с помощью датчика начинает проводить исследование головного мозга.

Есть два стандартных сценария, по которым проводится эхоэнцефалография. При эмиссионном методе применяют один датчик, который накладывают на то место головы, куда должны проникать ультразвуковые волны. При трансмиссионном методе используются два датчика, которые устанавливают с двух сторон головы. Какой из этих способов диагностики выбрать, решает ваш лечащий врач в зависимости от целей Эхо-ЭГ.

Результатом исследования становится эхоэнцефалограмма – графическое изображение, показывающее истинное состояние структур головного мозга, в том числе наличие гематом, кист, инородных тел, абсцессов и т. д. Эта информация помогает врачу поставить точный диагноз, а также определить план лечебных и реабилитационных мероприятий.

Процедура ЭхоЭГ безопасна и не вызывает у пациента болезненных ощущений и отрицательных эмоций. Ее можно проводить без какой-либо специальной подготовки сразу же после назначения врача.

Источник: www.medicina.ru

В чем суть процедуры

В основе эхоэг используются ультразвуковые волны, которые, достигнув тканей, отражаются и регистрируются датчиками. На голову пациента накладываются пластины-датчики. Они образуют ультразвук, распространяющийся на структуры мозга и черепа. Когда сигнал достигает граничную среду между мозгом и черепом, или между желудочком и мозговым веществом, он подвергается эхолокации и отбивается обратно. Возращенные волны регистрируются датчиками, а на экране компьютера появляется изображение структур. Эхоэнцефалограмма – это картина, на которой показаны отраженные волны.

В организме человека каждая ткань имеет собственное акустическое сопротивление: она по-разному реагирует на ультразвуковые волны. Например, плотная костная ткань образует один вид отраженного сигнала, опухоли и кисты – другой. На этом свойстве тканей и базируется эхоэнцефалоскопия, благодаря которой врач-диагност определяет здоровые и больные участки головного мозга и черепа.

Исследование черепа и мозга проводится с помощью ультразвука с частотой от 2 до 20 МГц. Это слишком мало для потенциального нанесения вреда организму ребенка и взрослого. Энергия ультразвука мала, чтобы хоть как-то изменить состояние биологического объекта.

Импульс формируется по таким последовательным этапам:

1. Начальный комплекс. Определяется частота посланной волны.
2. М-эхо. Эхо – это основной сигнал, формирующийся при прохождении плотных и жидких структур.
3. Конечный комплекс. Сигнал отбивается от костной стенки черепа на противоположной стороне.
4. Латеральный сигнал. Это – разница между посланным сигналом первого датчика и принятым сигналом во втором.

Эхо исследование головного мозга имеет несколько отрицательных сторон:

• В сравнении с современными методами (МРТ, КТ, нейросонография) имеет низкую диагностическую ценность.
• Показывает только готовую картину болезни, без возможности установления ее причины.

Показания к проведению

Эхоэнцефалография относится к информативным методам, поскольку способствует выявлению множества неврологических патологий. Исследование назначают как врачи общей практики, так и невропатологи. Самым распространенным поводом для проведения ЭхоЭг является частая и интенсивная головная боль, которая преследует человека постоянно. Другие показания к такому исследованию:

• сотрясение или ушиб мозга;
• шум в ушах;
• ощущение нехватки воздуха;
• клиническая картина инсульта;
• невозможность сделать глубокий вдох, ощущение нехватки воздуха;
• снижение концентрации внимания и работоспособности;
• головокружение и потеря равновесия;
• бессонница;
• тошнота без видимых причин.

Проведение эхоэнцефалографии необходимо и для уточнения диагноза, который предполагает врач. Это исследование помогает подтвердить следующие болезни:

• энцефалопатия;
• вертебробазилярная недостаточность;
• ишемия головного мозга;
• нарушения кровотока;
• аденома гипофиза;
• инсульт.

Зачем проводится эхограмма детям

Эхоэнцефалография головного мозга у детей часто проводится в период до зарастания родничка. Цель исследования – изучение всех отделов головного мозга при наличии у ребенка тревожных симптомов. Для обследования детей чаще проводится двумерная эхоэнцефалография, при которой на монитор выводится изображение в двух плоскостях. Показания для ЭхоЭг:

• нарушения тонуса мышц;
• черепно-мозговые травмы;
• задержка развития;
• гидроцефалия;
• неврологические патологии;
• признаки гиперактивности с дефицитом внимания;
• явное отставание умственного развития;
• проблемы со сном.

Методика проведения

Перед процедурой врач проводит опрос пациента и изучает историю его болезни. Далее, череп человека осматривают на наличие асимметрии и деформаций. Затем на ультразвуковой датчик и кожу головы наносится контактное вещество с целью обеспечения более плотного прилегания к коже. Само исследование проводится одним из следующих методов:

• Трансмиссионный. Используются 2 ультразвуковых датчика, которые фиксируют в области висков так, чтобы их оси совпадали. Один подает сигнал, другой его принимает. Так определяется средняя линия черепа – трансмиссия, которая должна накладываться на анатомическую. Если наложения не происходит, то это указывает на несимметричность черепа или наличие повреждений.
• Эмиссионный. Это УЗИ с применением одного датчика, который посылает сигнал поочередно с обеих сторон головы. Прикладывают его к области виска. Иногда датчик перемещают по кругу на 1-2 см для поиска нужной проекции.

Расшифровка результатов

Нормой считаются следующие показатели:

• Одинаковое расстояние до М-эхо с обеих сторон. Допускается отклонение на 1-2 мм (3 мм – у детей). В этом случае устанавливается симметричность мозга. Расстояние до М-эхо увеличивается на стороне патологического процесса.
• Границы пульсации не должны превышать 50%.
• Среднеселлярный индекс должен находиться на отметке 39 или 4. Данный показатель оценивают только у взрослых.

При изменении указанных показателей врач может предположить то или иное заболевание. С помощь ЭхоЭг часто выявляют следующие патологии:

Преимущества и недостатки процедуры

Эхоэнцефалография появилась давно, поэтому некоторые специалисты считают методику устаревшей. Существуют исследования, которые дают более четкую картину патологических процессов в головном мозге. Даже при таких условиях ЭхоЭг до сих пор применяется. Процедура имеет свои плюсы и минусы:

Источник: sovets.net

Сопутствующие обследования

Помимо самостоятельного применения, ЭхоЭГ может входить в комплексное исследование наравне со следующими методиками:

• электроэнцефалография;
• УЗ-доплерография сосудов шейного отдела, головы;
• КТ;
• МРТ;
• дуплекс.

Подробнее о диагностировании

Многие интересуются, что это такое – ЭхоЭГ главного органа ЦНС. Другой волнующий пациентов вопрос — как это воздействует на здоровье.

Обратите внимание! Используются и синонимичные названия: ЭхоЭС, ЭХЭГ, эхоэнцефалоскопия.

Суть метода

Обследование полностью безопасное – не случайно его делают даже грудничкам. В основе метода — различие поверхностей и плотности тканей, от которых возвращаются направленные волны. Так, у здоровой кожи, подкожной клетчатки один отраженный сигнал, у более жидкой кисты, гематомы – другой, у серого вещества – третий и т. д.

Разница между ними дает специалисту достоверное представление о возможных нарушениях у пациента.

Действия врача

ЭхоЭГ проводят датчиком, оснащенным специальной пластиной, способной и посылать, и принимать данные. Его крепят у виска над ухом. Предварительно голова по бокам смазывается гелем. Пациент во время этих манипуляций обычно лежит либо сидит. Важное условие – человек не должен двигаться.

Когда пластина деформируется, образуется ультразвук, направляющийся к элементам тканей. Возвращаясь, волна трансформируется в электросигнал и отражается на мониторе. Вся процедура занимает максимум 15 минут.

Режимы

ЭхоЭГ проводится как в одномерном М-режиме, так и в двухмерном (УЗИ). В первом случае на экране виден график с несколькими подъемами, показывающими соотношение структур головного мозга. Двухмерная диагностика дает плоскую картинку, применяется для детей.

Виды импульсов

Появляющееся на мониторе после обследования графическое изображение состоит из 3 комплексов сигналов: начального, конечного и самого важного – срединного, или М-эхо.

1. Начальный комплекс – отраженные высокочастотные импульсы, показывающие расположение костных тканей и внешних покровов, твердой фиброзной оболочки мозга, мышц, находящихся в зоне действия датчика. Данные фиксируются у левого края монитора.
2. Конечный – совокупность импульсов, оттолкнувшихся от другой внутренней стенки черепной коробки и ее покровов. Данные видны с правой стороны экрана.
3. Срединный комплекс – волны, отраженные от 3-го желудочка, прозрачной перегородки, эпифиза. По расстоянию коррелирует со срединной линией черепа в сагиттальной плоскости. Отклонение в М-эхоэнцефалографии от срединной линии свидетельствует о патологических смещениях в данном органе ЦНС.

Расшифровка данных

То, что показывает экран монитора, необходимо правильно истолковать. Этим занимается невролог. Как правило, расшифровка результатов базируется на вышеописанных составляющих. Изредка учитываются дополнительные всплески (латеральные эхо-сигналы).

Расшифровка начинается с анализа срединного комплекса. Допускаемое смещение расстояния от выбранной точки до 2 других комплексов, между которыми он расположен, – не более 1-2 мм у взрослых, и до 3 мм у малышей (максимум 5 мм, а в идеале – одинаковое).

Границы пульсации не должны превышать 50%. Если это происходит, врач при наличии соответствующих жалоб пациента диагностирует гипертонию.

Если среднеселлярный индекс меньше определенных значений («4», отметки 39), это указывает на повышенное внутричерепное давление у взрослых.

ЭхоЭГ используется и для косвенной диагностики состояния церебральных сосудов. Представление о локализации поражения дает вектор срединных отклонений.

Точность интерпретации полученных данных ЭхоЭГ зависит от профессионализма невролога, глубины зондирования и разрешения эхоэнцефалографа.

Данные расшифровки ЭхоЭГ при разных болезнях

При всевозможных болезнях на эхограмме наблюдаются такие отличия:

1. Онкология: злокачественные новообразования дают больший сдвиг по сравнению с нормой.
2. Травмы ГМ: фиксируются небольшие смещения, до 3 мм, за счет отечности. Посттравматические кисты отражаются в виде четких латеральных эхо-волн.
3. Внутримозговое кровоизлияние характеризуется самой большой асимметрией.
4. Гидроцефалия: расширение М-эха от 5-7 мм и более. Множество латеральных ультразвуковых сигналов.
5. Инфаркты мозга: небольшие преходящие сдвиги срединных структур.

Показания

ЭхоЭГ показана при подозрении на определенные патологии мозга:

• опухоль;
• абсцесс;
• кровоизлияние;
• гумма;
• туберкулома;
• отек — набухание мозгового вещества;
• ишемический инсульт;
• водянка ГМ;
• воспалительные процессы.

Также метод иногда применяют для мониторинга эффективности назначенного лечения.

Двумерную диагностику для взрослых не применяют, поскольку ультразвуковые сигналы очень плохо проходят сквозь костную ткань.

Детская ЭхоЭГ

ЭхоЭГ головного мозга у детей применяют до зарастания родничка с целью исследования всех отделов главного органа ЦНС, а также при обнаружении тревожных симптомов. Голову ребенка во время процедуры придерживают родители.

Показаниями для назначения эхоэнцефалографии являются:

• черепно-мозговые травмы;
• нарушение тонуса мышц (их перенапряжение);
• задержка развития организма;
• гидроцефалия, неврологические болезни.

Как и для ЭЭГ, для детской эхоэнцефалографии нет противопоказаний. Это полностью безопасно и даже более эффективно, чем в случае с диагностикой взрослых.

Методика ультразвукового диагностирования детей отличается тем, что ультразвуковой сигнал проходит через родничок и позволяет получить точную картину состояния головного мозга.

Этот метод также носит название «нейросонография».

Подготовка к обследованию

Исследование головного мозга с применением этой технологии не требует подготовительного этапа — никаких предварительных диет или стакана воды перед процедурой.

К эхоэнцефалографии допускаются пациенты любого возраста, беременные и кормящие женщины.

Исключение – наличие открытых ран (в таком случае предпочтительнее МРТ).

Особенности эхоэнцефалоскопии

Этот метод иногда применяют для экстренной диагностики. Аппараты портативные, оснащены аккумулятором, их можно использовать и в скорой, и на дому, и на улице, а не только в кабинете невропатолога.

Но ультразвуковое исследование головного мозга — не всегда самый эффективный метод. Так, при диагностике мозговых патологий у взрослых более точные результаты дает МРТ.

Диагностически ценно проведение нескольких ЭхоЭГ с последующим обследованием пациента. Повторные процедуры дают более точную картину течения болезни на разных ее этапах.

Преимущества метода

Плюсы данного способа обследования:

• абсолютная безопасность;
• отсутствие побочных эффектов;
• нет возрастных ограничений, запрета на диагностику при вынашивании и лактации;
• ЭхоЭГ разрешено делать грудничкам;
• единственное противопоказание – наличие кровоточащих повреждений эпителия в местах установки датчиков.

Недостатки: данные эхоэнцефалографии не позволяют точно определить заболевание, а только предполагают его наличие. Уточнить диагноз помогают дополнительные обследования.

Безопасность методики не подлежит сомнению, противопоказания отсутствуют. Ее с успехом применяют для диагностики детских патологий и в экстренных случаях, когда нет возможности обследовать пациента в условиях стационара.

Источник: golovnie-boli.com