Геморрагическая лихорадка Марбург

Марбургская геморрагическая лихорадка — опасная инфекционная болезнь, вызываемая вирусом. Она впервые вспыхнула в Германии (1967 г.), в городе Марбурге, от него и получила свое название, а затем появилась и в столице Югославии.

В 2005-2008 году большое количество заболевших было зафиксировано в странах Африки: Уганде, Анголе, Конго.

Эта инфекция относится к особо опасным, так как от нее погибает до 88% пациентов.

Возбудитель и пути передачи болезни

Вирус относится к семейству филовирусов, к нему же относится и вирус Эбола. Родиной этих микроорганизмов являются страны Африки. Две первые европейские вспышки инфекции возникли при научных опытах с мартышками, привезенными из Уганды.

Также спорадические случаи заболевания зарегистрированы после посещения пещер, населенных летучими мышами на африканском континенте. Причем сами животные не болеют инфекцией, а являются лишь ее носителями. А вот человек очень восприимчив к марбургскому вирусу.

Заражение им может происходить по трем сценариям:

• контактно-бытовым путем, через соприкосновение с выделениями (слизистыми секретами из носоглотки, потом, мочой, калом, кровью) больных людей или животных;
• трансмиссивным способом, через хирургические инструменты, капельницы, инъекции, а также укусы и царапины зараженных обезьян или летучих мышей;
• при половых контактах, в сперме, например, возбудитель сохраняет свою активность до 7 недель.

После проникновения в организм вирус распространяется во все органы и системы и начинает там активно размножаться, при этом он как бы «впрыскивает» свою ДНК в клетки человека, и они массово погибают.

Врачи подчеркивают, что геморрагическая лихорадка Марбург представляет собой серьезную угрозу для общественного здоровья. Эта вирусная инфекция, передающаяся через контакт с зараженными животными или людьми, вызывает тяжелые симптомы, включая высокую температуру, кровотечения и шок. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и изоляция пациентов являются ключевыми факторами в борьбе с распространением вируса. Врачи также акцентируют внимание на важности соблюдения мер предосторожности в эндемичных регионах, где вирус может передаваться через укусы летучих мышей. Поскольку эффективных вакцин против вируса Марбург пока не существует, медицинские работники призывают к активному мониторингу и исследованию новых методов лечения. Образование населения о рисках и симптомах заболевания также играет важную роль в предотвращении вспышек.

Марбург: Супер Вирус из Африки – [История Медицины]

Клиника, симптомы лихорадки Марбург

Между заражением и появлением первых признаков болезни проходит от 2 до 21 дня. Начало инфекции всегда резкое и внезапное и проявляется:

• повышением температуры тела до 40гр.С, которая держится постоянно и практически не сбивается при применении жаропонижающих препаратов;
• ломотой, болями в мышцах и суставах;
• сильной слабостью;
• тошнотой и головокружением;
• воспалением и покраснением конъюнктив глаз;
• множественной сыпью на теле, похожей на коревую;
• пересыханием слизистой рта, ее растрескиванием и образованием эрозий.

В разгар инфекции, через 2-4 дня, к основным симптомам присоединяются:

• сжимающие боли в области живота;
• частые рвота и водянистый стул.

Эти признаки сопровождают болезнь на протяжении 5-7 суток.

Затем руки, лицо, шея больных покрываются пузырьками, возникает сильный зуд и шелушение кожи, после этого появляется геморрагический синдром:

• кровоизлияния на теле;
• кровотечения из носа, матки, десен, желудка, кишечника.

После 8 суток болезни поражаются нервные клетки, что проявляется:

• спутанностью сознания и бредом;
• обездвиженностью;
• судорогами.

Также сильно страдают:

• сердечно-сосудистая система (учащается пульс, появляются аритмии);
• легкие (возникает одышка);
• почки (замедляется или прекращается отток мочи).

Больные могут погибнуть в этот период от сердечной, печеночной или почечной недостаточности, отека легких или головного мозга, больших потерь крови, гиповолемического шока.

Выживших после заражения марбургской геморрагической лихорадкой очень мало. Период выздоровления от нее длительный (до 1 месяца).

Отдаленные последствия инфекции выражаются в:

• тотальном выпадении волос (облысении);
• приступах сильной головной боли;
• продолжительной слабости, утрате тонуса мышц, в сильном утомлении при минимальных нагрузках;
• нарушениях пищеварения;
• психоэмоциональных и интеллектуальных расстройствах (депрессиях, неврозах, апатиях, заторможенности, ухудшении памяти и процессов мышления).

Диагностика

Выявляется марбургский вирус путем исследования крови зараженных:

• Методом иммуносорбентного анализа.
• Тестами на наличие антигенов к возбудителю.
• Техникой с применением полимеразной цепной реакции.

Из-за высокого риска мгновенного распространения возбудителя такие исследования проводятся в условиях специализированных биологических лабораторий, с соблюдением всех мер предосторожности (в изолированных помещениях, в предохраняющих костюмах, с применением сильнейших обеззараживающих средств).

Геморрагическая лихорадка Марбург всегда протекает с поражением внутренних органов, поэтому при обследовании важно провести:

• УЗИ брюшной полости, почек;
• ЭКГ;
• исследования крови на уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, скорость свертывания.

Могут понадобится и консультации узких специалистов: иммунолога, аллерголога, гематолога, нефролога, кардиолога, офтальмолога, невролога.

Важно дифференцировать болезнь от других лихорадок (омской, крымской, Эбола, аргентинской, Ласса и других).

Геморрагическая лихорадка Марбург вызывает серьезные опасения среди медицинских работников и ученых. Люди обсуждают её высокую смертность и сложность в диагностике, что делает болезнь особенно опасной. В социальных сетях активно делятся информацией о симптомах, мерах предосторожности и методах лечения. Многие выражают тревогу по поводу вспышек в Африке, где вирус впервые был выявлен. Обсуждаются также вопросы вакцинации и научных исследований, направленных на борьбу с этой инфекцией. Важно отметить, что несмотря на угрозу, уровень осведомленности о болезни постепенно растет, что способствует лучшему пониманию и подготовленности к возможным эпидемиям.

Геморрагическая лихорадка Марбург

Лечение лихорадки Марбург

При малейшем подозрении на данную инфекцию больных срочно помещают в специальные изоляторы, а медицинские работники осматривают и проводят лечебные мероприятия с ними в защитных костюмах, перчатках и обуви.

Терапия марбургской лихорадки проводится по симптомам.

1. Для предотвращения обезвоживания проводятся внутривенно капельные инфузии с реополиглюкином, глюкозой, натрия хлоридом и др.
2. С целью уменьшить боли и снизить температуру делают инъекции жаропонижающих и обезболивающих препаратов.
3. При кровопотерях вливают донорскую плазму или кровезаменители.
4. Для облегчения кожного зуда применяют антигистаминные средства.
5. Чтобы уменьшить отеки и воспалительные изменения в тканях и органах, назначают стероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон).
6. С целью поддержать деятельность сердца, печени, легких и почек используют сердечные гликозиды, бронхолитики, гепатопротекторы, мочегонные.

Имеются данные об эффективном применении таких процедур как:

• вливание плазмы переболевших пациентов;
• прием больших доз иммуностимулирующих препаратов;
• проведение процедуры плазмафореза.

Однако, научного подтверждения эти методы не получили.

Тех пациентов, которые исцелились от лихорадки, выписывают из изолятора не ранее 21 дня от начала заболевания, при полном исчезновении клинических симптомов и наличии отрицательных результатов вирусологического обследования (анализы проводятся трехкратно).

Профилактика заболевания

1. Избегание контакта с животными-носителями.
2. Соблюдение строгих карантинных мероприятий на территории обнаружения вспышек инфекции.
3. Использование защитных костюмов при изучении жизни зеленых мартышек или пещерных летучих мышей, а также в процессе осуществления ухода и лечения зараженных людей.

Новая эпидемия? Геморрагическая Лихорадка Марбург| ВОЗ сообщает об опасности пандемии

Некоторые факты и предположения о марбургском вирусе

• Возбудитель сохраняется в крови и других физиологических жидкостях переболевших до 2-х месяцев, а в организме животных-носителей прижизненно.
• Он вызывает поражения сосудов и тяжелый геморрагический синдром.
• Методов его уничтожения и противовирусного лечения пока изобретено.
• Существует вероятность его возможного носительства свиньями и другими животными, хотя на практике таких случаев не выявлено.
• Повторного инфицирования среди переболевших лихорадкой Марбург не зафиксировано.
• Наибольшая выживаемость от нее наблюдалась при первой вспышке в Германии (86%), а наименьшая при распространении инфекции в Анголе (2005 г) — 12%.
• Разработка вакцины от этой инфекции находится в стадии апробирования, ученые дают благоприятные прогнозы на ее создание и внедрение в практику медицины в ближайшие 15-20 лет.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы вируса Марбург?

Симптомы болезни, вызванной вирусом Марбург. Распространенным симптомом являются боли в мышцах и суставах. На третий день могут развиваться острая водянистая диарея, боли и спазмы в области живота, тошнота и рвота. Спустя два – семь дней после возникновения симптомов у многих пациентов появляется не вызывающая зуд сыпь.

Можно ли выжить после вируса Марбурга?

Хотя некоторые люди могут пережить инфекцию Марбурга, это одно из самых смертоносных известных заболеваний человека. В среднем половина всех заразившихся умирает, а в некоторых вспышках этот показатель летальности достигал 88 процентов.

Как предотвратить геморрагическую лихорадку в Марбурге?

Прогноз и профилактика. Марбургская лихорадка — опасное заболевание, которое примерно в 50% случаев заканчивается смертью человека. Основной способ профилактики лихорадки Марбург — по возможности не путешествовать в страны Западной и Центральной Африки (природные очаги заболевания).

Где сейчас Марбургская лихорадка?

Вакцины от вируса не существует. Впервые Марбургская лихорадка была зафиксирована в Марбурге, Франкфурте и Белграде. Позже вспышки вируса регистрировались в ЮАР, в Кении, в Нидерландах, в Гвинее, в Экваториальной Гвинее.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите симптомы геморрагической лихорадки Марбург, такие как высокая температура, головная боль, мышечные боли и кровотечения. Это поможет вам быстрее распознать болезнь и обратиться за медицинской помощью.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с людьми, которые проявляют симптомы заболевания, и старайтесь не посещать районы, где зафиксированы случаи геморрагической лихорадки Марбург. Это снизит риск заражения.

СОВЕТ №3

Соблюдайте правила личной гигиены, включая регулярное мытье рук с мылом и использование антисептиков. Это поможет предотвратить распространение вируса и защитить вас и ваших близких.

СОВЕТ №4

Следите за новостями и рекомендациями здравоохранительных организаций, таких как ВОЗ, чтобы быть в курсе последних данных о геморрагической лихорадке Марбург и мерах предосторожности.