Дивертикулез толстого кишечника — это патология в его строении, протекающая с образованием в стенках органа выпячиваний (дивертикул). Дивертикулы могут быть единичными или множественными, имеют небольшие размеры (1-3 см.).
Заболевание преимущественно поражает пациентов с высоким уровнем доходов и качеством жизни. В Европе оно диагностируется у каждого десятого жителя до 40 лет и у каждого второго после 70-ти, в африканских и азиатских странах болезнь встречается намного реже.
Развитие и симптоматика болезни тесно связана с локализацией дивертикул. Распространенной формой является поражение сигмовидного отдела, это объясняется его анатомическим строением. Сигмовидная кишка тонкая и имеет множество изгибов, именно в ней накапливаются и формируются каловые массы, поэтому ее стенки могут перерастягиваться и истончаться. Из-за дистрофических изменений и ослабления гладкой мускулатуры с возрастом риск появления подобных явлений усиливается, поэтому дивертикулез чаще всего встречается после 50-ти лет.
Очень часто болезнь протекает скрыто, не имеет ярких признаков и обнаруживается случайно при инструментальных обследованиях (колоноскопии, рентгене, МРТ) на предмет других заболеваний. Основой лечения является диетическое питание и специальные препараты (прокинетики).
Причины и механизм развития дивертикулеза
В основе появления дивертикул лежит истончение слизистого и подслизистого слоев кишечника, дистрофические и атрофические изменения в его гладкой мускулатуре и систематическое растяжение стенок толстой кишки под влиянием повышенного давления в органе. Болезнь может развиваться из-за воздействия одного фактора или их множественного сочетания.
- Нерациональное питание. Систематический прием легкоусвояемых углеводов и потребление малого количества грубой пищи, богатой клетчаткой и волокнистыми веществами, и кисломолочных продуктов, стимулирующих активность полезной микрофлоры, ослабляют функциональное предназначение кишечника, его работа замедляется, каловые массы застаиваются, вызывая перерастяжение стенок органа.
- Воспалительные изменения в тканях толстого кишечника. Инфекции или хронические формы энтерита и колита способствуют дистрофическому перерождению кишечных клеток и нарушению его деятельности.
- Оперативные вмешательства на толстом кишечнике. В этих случаях в стенках кишки могут образовываться рубцы и спайки, из-за них нарушается эластичность ткани и ее нормальное кровоснабжение.
- Заболевания эндокринной системы. При этих патологиях обменные процессы часто замедляются, негативно влияя на деятельность всей пищеварительной системы.
- Преобладание сидячего образа жизни способствует развитию застойных явлений в области малого таза, они-то и могут стать причиной образования дивертикул.
- Бесконтрольный прием лекарственных препаратов с послабляющим эффектом, усиливающим давление в кишечнике и нарушающим ее естественную моторную функцию.
Врачи отмечают, что дивертикулез толстого кишечника является распространенной проблемой, особенно у людей старше 40 лет. Это заболевание характеризуется образованием небольших мешковидных выпячиваний в стенке кишечника, что может привести к различным осложнениям. Специалисты подчеркивают важность профилактики, включая правильное питание, богатое клетчаткой, и регулярную физическую активность. Они также предупреждают о необходимости своевременного обращения к врачу при появлении симптомов, таких как боль в животе или изменения в стуле. При отсутствии лечения дивертикулез может привести к более серьезным состояниям, таким как воспаление или перфорация кишечника. Врачи акцентируют внимание на том, что ранняя диагностика и адекватное лечение способны значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск осложнений.
Клиника, симптомы дивертикулеза
Проявления болезни зависят от распространенности выпячиваний и их расположения в полости толстой кишки. Часто заболевание имеет латентное течение и практически не проявляет себя. В таких случаях у больных иногда случаются расстройство стула или непродолжительные запоры.
Для развернутой картины дивертикулеза характерны:
- спастические боли ноющего, сжимающего или распирающего характера, чаще слева, реже по центру в области пупка или внизу живота;
- усиление болевого синдрома спустя некоторое время (30-60 минут) после приема пищи;
- иррадиирование боли в поясничную область, пах, крестец;
- облегчение боли после отхождения газов или посещения туалета;
- метеоризм, вздутие и тяжесть в животе;
- нарушения стула (длительные запоры, запоры со сменой поносами);
- ложные позывы к дефекации;
- ощущение неполного опорожнения кишечника.
В большинстве случаев болезнь прогрессирует, ее симптоматика усиливается, появляются негативные последствия заболевания.
Осложнения
Дивертикулез может осложняться:
- воспалением дивертикул (дивертикулит);
- прободением в стенках толстой кишки;
- кишечным кровотечением;
- развитием частичной или полной непроходимости кишечника.
Больным с дивертикулезом при резком подъеме температуры, сильнейших болях в животе или появлении крови в испражнениях необходимо вызвать бригаду скорой помощи, эти явления говорят о присоединении осложнений.
Читайте также:
Дивертикулез толстого кишечника — это заболевание, о котором все чаще говорят как врачи, так и пациенты. Многие отмечают, что симптомы могут быть неочевидными, и порой люди даже не подозревают о наличии проблемы. Чаще всего это состояние диагностируется у пожилых людей, и с возрастом риск его развития возрастает. Некоторые пациенты делятся опытом о том, как изменение диеты, увеличение потребления клетчатки и регулярные физические нагрузки помогли им справиться с неприятными проявлениями. Однако не все так просто: у некоторых людей дивертикулез может протекать без симптомов, что затрудняет диагностику. Важно помнить, что при появлении болей в животе или нарушениях стула стоит обратиться к врачу. Многие подчеркивают, что регулярные обследования и внимание к своему здоровью могут предотвратить осложнения, такие как воспаление или инфекция.
Диагностика
- Опрос больных, выяснение режима питания и рациона пациентов, их образа жизни, наличия в анамнезе воспалительных и (или) инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств. Сбор актуальных жалоб.
- Осмотр. Тщательно пальпируется живот, в том числе в проекции толстого кишечника, у пациентов с дивертикулезом это приносит умеренные болезненные ощущения, но мышцы брюшины у них не напрягаются, через мягкую стенку врач может прощупать напряжение в сигмовидном отделе и его спастическое состояние.
- Применение инструментальных техник для обнаружения выпячиваний и определения их локализации. Ирригография и ирригоскопия помогают быстро диагностировать дивертикулез толстого кишечника и определить тяжесть болезни. Эндоскопия, колоноскопия, МРТ и КТ используются для уточнения расположения и размеров патологических выпячиваний.
Лечение дивертикулеза толстого кишечника
- Нормализация питания: обогащение рациона растительными продуктами, прием пищи небольшими порциями по режиму, исключение тяжелой еды, газированных и раздражающих (кофе, алкоголь) напитков, ограничение соленых, жирных, мучных, сладких, острых и пряных блюд.
- Изменение образа жизни: регулярные гимнастические упражнения, систематические прогулки на свежем воздухе.
- Прием медикаментов, нормализующих моторную функцию толстой кишки (Домперидона, Мотилиума, Пасажикса, Мотилака, Метоклопромида).
Диета с растительными волокнами активизирует деятельность кишечника. Клетчатка, пектин, целлюлоза обладают свойствами уменьшать давление в органе путем связывания молекул воды и ускоренного вывода калового химуса и токсинов из организма. Также при достаточном количестве нерастворимых пищевых волокон в толстом кишечнике создаются благоприятных условия для деятельности полезной микрофлоры, что помогает лучшему усвоению питательных веществ и подавлению роста патогенных бактерий.
Для терапии дивертикулеза естественным способом в рацион вводят отруби грубого помола. Это делают постепенно, увеличивая дозу раз от раза, до 30-40гр. в сутки.
Медикаментозное лечение:
- Из фармакологических препаратов, содержащих волокнистые вещества, врачи часто назначают Мукофальк, Файберлекс, Испагол, Солгар Псиллиум и их аналоги.
- При болезненных ощущениях в животе могут быть назначены спазмолитики (Но-шпа, Мебеверин, Метеоспазмил, Букопан), для улучшения пищеварения — ферменты (Креон, Панкреатин).
- При выраженном дизбактериозе актуально применение пробиотиков ( Ромфалака, Порталака сироп, Дюфалака, Лактулозы Поли, Гудлака, Лактулозы Штада, Ливолюка-ПБ, Линекса и др.). Если обнаружено воспаление, проводят курс приема антибиотиков.
Хирургические вмешательства показаны при осложненном течении, кишечной непроходимости, прободениях, абсцессах, свищах. При операции удаляют часть кишечника с дивертикулами.
Профилактика
- Правильное питание, с обязательным употреблением растительной пищи.
- Рациональные физические нагрузки для предотвращения застойных явлений.
- Своевременное лечение кишечных болезней, эндокринных отклонений.
Вопрос-ответ
Чем опасен дивертикулез толстой кишки?
Чем опасен дивертикулез? При отсутствии своевременного и комплексного лечения болезнь приводит к развитию злокачественных новообразований.
Как проявляет себя дивертикулез кишечника?
Как проявляется дивертикулез кишечника? Вздутие живота — из-за большого скопления газов, чередование запоров и поносов, боль в животе, чаще всего внизу слева, иногда слизь в кале.
Как вылечить дивертикулез толстой кишки?
Для лечения дивертикулярной болезни толстой кишки применяются антибиотики. Они направлены на подавление роста и распространения болезнетворных бактерий. Медикаменты позволяют остановить воспалительный процесс, при этом дивертикулы самопроизвольно очищаются.
Можно ли вылечить дивертикулез?
Дивертикулит иногда разрешается без лечения, но часто требует назначения антибиотиков. В некоторых случаях дивертикулит протекает настолько серьезно, что требует госпитализации для внутривенного введения антибиотиков и другой поддерживающей терапии.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобовые. Это поможет улучшить пищеварение и снизить риск развития дивертикулеза.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Поддерживайте оптимальный уровень гидратации, употребляя достаточное количество воды каждый день. Это способствует нормализации работы кишечника и предотвращает запоры, которые могут усугубить состояние.
СОВЕТ №3
Избегайте чрезмерного потребления красного мяса и обработанных продуктов, так как они могут увеличить риск развития дивертикулеза. Старайтесь выбирать более здоровые источники белка, такие как рыба, птица и растительные продукты.
СОВЕТ №4
Регулярно занимайтесь физической активностью, так как это способствует улучшению перистальтики кишечника и общему состоянию здоровья. Даже простая прогулка может оказать положительное влияние на пищеварение.
