Что такое сахарная кривая при беременности

Сахарная кривая при беременности или глюкозотолерантный тест (ГТТ) проводится в случае, если необходимо измерить уровень глюкозы после нагрузки.

В процессе вынашивания ребенка в организме женщины происходит накопление кетоновых тел, что может спровоцировать скачки сахара.

Для третьего симестра характерно повешение выработки инсулина. Анализы при этом не выявляют отклонений. Это признак нормального протекания беременности, а также здоровья матери и плода.

Показателями нарушения толерантности к сахару, когда врач назначает сдать кровь являются имеющиеся в анамнезе женщины факторы риска:

• неудовлетворительный индекс анализа мочи;
• наличие или приобретение гипертонии (повышение артериального давления), когда прописывается препарат конвериум;
• лишний вес (ожирение) или стремительное увеличение массы тела;
• крупный ребенок или многоплодье;
• ограничение физической активности, лежачий образ жизни;
• наличие диагноза — поликистозные яичники;
• предрасположенность — среди членов семьи есть больные сахарным диабетом (СД).

Для получения достоверного результата тест проводится неоднократно. Количество процедур назначается гинекологом — эндокринологом.

Как делается

Сахарная кривая исследуется в клинико — диагностической лаборатории по направлению врача. Как именно сдавать кровь, из вены или из пальца, определяет специалист.

Для получения точной диагностики при беременности требуется провести подготовку к анализу:

• в течение 3 суток поддерживается обычный рацион питания с содержание углеводов;
• соблюдение диеты — исключение жирного или жареного в еде, алкоголя;
• соблюдать обычный ритм физических нагрузок;
• в день теста нельзя — сладкие напитки, курить;
• недопустимо эмоциональное перевозбуждение, стрессовые состояния;
• забор пробы необходимо делать утром натощак, голодание должно длиться 10-14 часов (но не более 16);
• по согласованию с врачом налагается запрет на лечебные процедуры и медикаментозные препараты, например, грандазол или ферроплект.

Сдать биохимический анализ крови на сахар можно в государственной поликлинике или в частном учреждении.

Первый вариант бесплатный, но стоит учитывать наличие очередей и запись, под которую придется подстраиваться.

Во втором случае предлагают оперативность, комфорт, удобное для пациента время, например, в лабораториях Инвитро или Хеликс.

Последовательность процедуры для взрослого человека:

1. Первый забор крови берут натощак для измерения концентрации сахара. Дальнейшее проведение ГТТ зависит от этого показателя. Результат не должен превышать 6,7 ммоль/л. Более высокий индекс связан с риском возникновения гипергликемической комы при нагрузке.
2. После этого беременной пациентке предлагают выпить 200 мл чая, в которых разводится 75 г глюкозы.
3. Каждые 30 минут производится забор крови.
4. Через 2 часа тест заканчивается.

Измеряют гликемическую кривую с помощью составления графика, построенного в двух осях координат по типу метода Лоренца.

Уровень глюкозы в каждый промежуток времени отмечается на горизонтальной оси. Правильно и качественно составлять кривую нужно как минимум по 5 точкам.

На достоверность результата может повлиять несоблюдение правил подготовки, а также ряд других факторов.

Эскалация сахара в крови:

• нарушение голодания — прием пищи;
• эмоциональное перенапряжение или физические перенагрузки;
• наличие заболеваний щитовидки, надпочечников, гипофиза, эпилепсии, поджелудочной железы;
• прием лекарств: адреналина, эстрогенов, тироксина, мочегонных или кортикостероидов, индометацина, никотиновой кислоты;
• отравление окисью углерода.

Спад глюкозы в крови:

• голодание свыше 14 часов;
• интоксикация алкоголем;
• наличие заболеваний печени, панкреатита, энтерита, последствия операций на желудке, злокачественные опухоли;
• нарушение вегетососудистой системы, обмена веществ, инсульт, ожирение;
• отравления мышьяком, хлороформом.

Все факторы разбираются и учитываются при составлении кривой. При необходимости назначается повторное обследование.

В настоящее время степень заболеваемости СД приобрела пандемический характер. Поэтому ежегодно рекомендуется неоднократное прохождение ГТТ, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Приобретение в аптеке портативного глюкометра позволит самостоятельно определять уровень глюкозы без посещения врача.

Для чего

Сегодня глюкозотолерантный тест входит в серию обязательных анализов на третьем семестре беременности.

В последние годы риск развития гестационного СД возрос до критического коэффициента. С ним сталкиваются также часто, как с поздним токсикозом.

Если заблаговременно не принять меры, то последствия будут малоутешительными.

При повышении сахара наблюдается физический дискомфорт:

• частое мочеиспускание в больших объемах;
• сухость во рту;
• появление сильного непрекращающегося зуда, особенно в половой области;
• образование прыщей и фурункулов;
• ощущение слабости и быстрой утомляемости.

Высокая концентрация глюкозы (гипергликемия) иногда сопровождается:

• удушьем и внутриутробной гибелью плода;
• преждевременностью родов;
• болезнями или смертью младенца;
• нарушением адаптации новорожденного;
• преэклампсией и эклампсией у матери;
• повышенным родовым травматизмом;
• необходимостью в кесаревом сечении.

При выявлении недостатка глюкозы (гипогликемии) первыми пострадают надпочечники и нервные окончания. Симптомы проявляются в связи с поднятием адреналина, который активизирует ее высвобождение.

В легкой форме наблюдается:

• тревога, раздражительное, беспокойное состояние;
• тремор;
• головокружение;
• учащенная аритмия;
• постоянное чувство голода.

В тяжёлой форме:

• спутанность сознания;
• ощущение усталости и слабости;
• мигрени;
• расстройство зрения;
• судорожная лихорадка;
• необратимые мозговые процессы;
• кома.

Как спад, так и повышение сахара в крови крайне негативно скажется на вынашивание и нормальное развитие плода.

Более того, после рождения ребенка у матери возможно обнаружение сахарного диабета 2 типа. Залог успешной терапии и выздоровления — это своевременное установление диагноза и оперативного лечения.

Нормы

Здоровая толерантность к глюкозе у женщин и мужчин одинакова, но у беременных допускается небольшое завышение из-за выработки инсулина.

Разница около 12% составляют показатели капиллярной и венозной крови.

Таблица интерпретации ГТТ в значении ммоль/л.

Время	Состояние	Гипогликемия	Гипергликемия	Индекс из пальца	Индекс из вены
натощак	норма	—	—	3,5 — 5,5	4,1 — 6,1
интервал 60 минут	преддиабетичское	ниже 3,6	выше 5,9	5,5 — 6,0	6,1 — 7,0
через 2 часа	диабет	от 6,1	от 6,1	7,8 <</td>	11,1 <</td>

Коэффициент у новорожденных до 1 года жизни рассчитывается из границ 2,8-4,4 ммоль/л, у детей до 5 -летнего вораста — 3,3-5,0.

Сахарная кривая составляется по точкам анализов, взятых в определенные временные промежутки беременности.

Стоит учитывать, что индекс показателей в разных лабораториях может различаться в зависимости от используемых методик.

Каждый результат разбирается с ориентиром на возраст и состояние пациентки.

Что показывает – расшифровка

Цель обследования при беременности и прохождения теста на сахар с нагрузкой 75 г глюкозы натощак является определение отклонений в организме.

Анализы исследуются с учетом:

• изначального состояния здоровья;
• массы тела;
• образа жизни и рациона питания;
• возраста;
• наличия хронических заболеваний или инфекций.

Иногда процессы протекают настолько бессимптомно, что расшифровка оказывается большой неожиданностью для будущей мамочки.

Сахарная кривая с повышенной эскалацией глюкозы у беременных говорит о наличии гестационного диабета.

Показатели варьируются в диапазоне:

• натощак индекс более 5,5 ммоль/л;
• через 60 минут зашкаливает за отметку в 10 единиц;
• спустя 2 часа, точка превышения заходит за границы ординаты 8,6.

При таких показателях назначается повторная процедура для подтверждения или опровержения диагноза.

Если наличие заболевания подтверждается, то врач подбирает терапию. Верная стратегия и систематичность лечения не принесут вреда здоровью малыша.

В этом случае роды переносятся на 38 неделю беременности. Спустя полтора месяца после рождения ребенка необходимо пройти повторный тест.

Часто бывает достаточно следующих мер:

• подбор правильного рациона питания врачом-диетологом;
• оздоровительная гимнастика;
• иногда назначается терапия с приемом инсулина, что является абсолютно безопасным для будущей мамы и малыша;
• ежедневная проверка глюкометром индекса сахара и ведение графика с записью.

Однако, отклонения от нормы бывают не только на увеличение, но и на недостаток глюкозы. Такое заболевание носит название гипогликемия, обнаруживается обычно на 17 неделе.

В этот период любые патологии оказывают влияние не только на здоровье матери, но также на жизнь и развитие малыша. Однако такое состояние отмечается довольно редко и считается скорее исключением, чем правилом.

Обычно терапия ограничивается:

• сбалансированностью питания;
• полным внутренним умиротворением;
• постоянным контролем сахара при помощи глюкометра;
• поддерживающими препаратами.

Рекомендуется всегда иметь под рукой:

• тестовые полоски — это позволит быстро и точно измерить индекс сахара после еды;
• раствор глюкагона (10 мг) — на случай приступа необходимо незамедлительно ввести подготовленный препарат внутримышечно.

В отличие от нас, в Европе и США скрининг на глюкозу не делают женщины с низким риском развития нарушений гликемии. Поэтому отказ от тестирования выглядит оправданным для беременных, которые относятся к этой категории. Чтобы попадать под определение низкого уровня риска, все следующие утверждения должны быть правдой:

• У вас никогда не было ситуации, когда тест показал, что уровень глюкозы в крови выше нормы.
• У вашей этнической группы низкий риск диабета.
• У вас нет родственников первой степени (родители, брат или ребенок) с диабетом 2 типа.
• Вы моложе 25 лет и имеете нормальный вес.
• У вас не было плохих результатов ГТТ во время предыдущей беременности.

Прежде чем отказаться от тестирования, задумайтесь о том, какими последствиями обернется не диагностированный гестационный диабет. Он несет за собой высокую частоту осложнений для малыша и самой матери, увеличивает риск развития диабета второго типа у роженицы со временем.

Статистика говорит, что с такой проблемой сталкиваются примерно 7% женщин в положении. Поэтому если есть хоть малейшие опасения, лучше определить гликемический профиль. Тогда даже при повышенных показателях усилиями врачей можно минимизировать опасности для собственного здоровья и развития малыша. Обычно рекомендуется специальная диета при нарушении толерантности к глюкозе и ряд индивидуальных назначений.

Подготовка к тестированию

Чтобы результаты глюкозотолерантного теста при беременности были достоверными, к исследованию нужно правильно подготовиться

Важно не менять привычный рацион на протяжении трех дней до ГТТ, кушать достаточно углеводных продуктов. Обычный режим физической активности в этот период также обязателен

Ночью перед тестом толерантности к глюкозе на протяжении минимум 8 часов позволяется лишь пить воду, а пищу употреблять нельзя. Важно отказаться полностью от алкоголя за 11–15 часов до исследования. Курить в это время тоже запрещено. В последний прием пищи необходимо включить минимум 30 г углеводов.

Если соблюсти ряд этих обязательных правил, сдача ГТТ пройдет нормально, и результаты будут достоверными. Лучше обратиться к лечащему врачу, чтобы он рассказал подробно, как правильно сдавать двухчасовой тест. С ним же стоит проконсультироваться о вероятных рисках, вреде для будущего ребенка, целесообразности исследования и возможности отказа от него.

Что показывает расшифровка

Цель обследования при беременности и прохождения теста на сахар с нагрузкой 75 г глюкозы натощак является определение отклонений в организме.

Анализы исследуются с учетом:

• изначального состояния здоровья;
• массы тела;
• образа жизни и рациона питания;
• возраста;
• наличия хронических заболеваний или инфекций.

Наберитесь терпения

Иногда процессы протекают настолько бессимптомно, что расшифровка оказывается большой неожиданностью для будущей мамочки.

Сахарная кривая с повышенной эскалацией глюкозы у беременных говорит о наличии гестационного диабета.

Показатели варьируются в диапазоне:

• натощак индекс более 5,5 ммоль/л;
• через 60 минут зашкаливает за отметку в 10 единиц;
• спустя 2 часа, точка превышения заходит за границы ординаты 8,6.

При таких показателях назначается повторная процедура для подтверждения или опровержения диагноза.

Если наличие заболевания подтверждается, то врач подбирает терапию. Верная стратегия и систематичность лечения не принесут вреда здоровью малыша.

Всё в норме

В этом случае роды переносятся на 38 неделю беременности. Спустя полтора месяца после рождения ребенка необходимо пройти повторный тест.

Часто бывает достаточно следующих мер:

• подбор правильного рациона питания врачом-диетологом;
• оздоровительная гимнастика;
• иногда назначается терапия с приемом инсулина, что является абсолютно безопасным для будущей мамы и малыша;
• ежедневная проверка глюкометром индекса сахара и ведение графика с записью.

Однако, отклонения от нормы бывают не только на увеличение, но и на недостаток глюкозы. Такое заболевание носит название гипогликемия, обнаруживается обычно на 17 неделе.

В этот период любые патологии оказывают влияние не только на здоровье матери, но также на жизнь и развитие малыша. Однако такое состояние отмечается довольно редко и считается скорее исключением, чем правилом.

Обычно терапия ограничивается:

• сбалансированностью питания;
• полным внутренним умиротворением;
• постоянным контролем сахара при помощи глюкометра;
• поддерживающими препаратами.

Рекомендуется всегда иметь под рукой:

• тестовые полоски — это позволит быстро и точно измерить индекс сахара после еды;
• раствор глюкагона (10 мг) — на случай приступа необходимо незамедлительно ввести подготовленный препарат внутримышечно.

живот

проверка

любовь

свежий воздух

прогулка

норма

консультация

живот

зеркало

беременным

фрукты

таблица

Просмотров: 27

Интерпретация результатов

При оценке показателей учитываются факторы, влияющие на результат, и поставить диагноз диабета с учетом одного лишь теста нельзя. На итог гликемической кривой влияет постельный режим пациента, проблемы с ЖКТ, наличие опухолей, инфекционных заболеваний, нарушающих всасывание сахара. Результат глюкозотолерантного теста существенно зависит от употребления психотропных, мочегонных препаратов, антидепрессантов, морфина, также кофеина и адреналина. Искажение возможно и при несоблюдении в лаборатории строгих инструкций забора крови.

По материалам:

//diabethelp. org/sdaem/norma-saxarnoj-krivoj. html

//www. bolshoyvopros. ru/questions/144924-dlja-chego-delajut-analiz-saharnaja-krivaja. html

//fb. ru/article/137435/saharnaya-krivaya—chto-eto-takoe-kakie-pokazateli-saharnoy-krivoy-sootvetstvuyut-norme

//sovets. net/14876-saharnaya-krivaya. html

Нормы

Здоровая толерантность к глюкозе у женщин и мужчин одинакова, но у беременных допускается небольшое завышение из-за выработки инсулина.

Разница около 12% составляют показатели капиллярной и венозной крови.

Таблица интерпретации ГТТ в значении ммоль/л.

Время	Состояние	Гипогликемия	Гипергликемия	Индекс из пальца	Индекс из вены
натощак	норма	—	—	3,5 — 5,5	4,1 — 6,1
интервал 60 минут	преддиабетичское	ниже 3,6	выше 5,9	5,5 — 6,0	6,1 — 7,0
через 2 часа	диабет	от 6,1	от 6,1	7,8 <</td>	11,1 <</td>

Отдыхайте в парке на лавочке

Коэффициент у новорожденных до 1 года жизни рассчитывается из границ 2,8-4,4 ммоль/л, у детей до 5 -летнего вораста — 3,3-5,0.

Сахарная кривая составляется по точкам анализов, взятых в определенные временные промежутки беременности.

Стоит учитывать, что индекс показателей в разных лабораториях может различаться в зависимости от используемых методик.

Каждый результат разбирается с ориентиром на возраст и состояние пациентки.

Возможные отклонения

Если во время исследования вы получили показатели, которые свидетельствуют о проблемах, то кровь лучше пересдать. При этом стоит очень внимательно соблюдать все условия: избегать стрессов и физических нагрузок в день забора крови, исключить алкоголь и лекарства за сутки до проведения анализа. Лечение может быть назначено только при условии, что оба анализа показали не слишком хорошие результаты.

Кстати, если женщина находится в интересном положении, то интерпретировать полученные результаты лучше с гинекологом-эндокринологом, только этот специалист может оценить, нормальная ли у вас сахарная кривая при беременности. Норма для женщин в интересном положении может быть немного другой. Однако об этом не скажут в лаборатории. Установить, нет ли проблем, может лишь специалист, который знает все особенности работы организма будущей мамы.

Следует отметить, что сахарный диабет – это не единственная проблема, которую можно определить при помощи глюкозотолернантного теста. Еще одним отклонением от нормы является понижение количества сахара в исследуемой крови после нагрузки. Это заболевание называется гипогликемия, оно в обязательном порядке требует лечения. Ведь оно сопровождается рядом таких проблем, как постоянная слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

Для чего делают анализ сахарная кривая

Тест толерантности к глюкозе выполняют для РАННЕЙ диагностики Сахарного Диабета. Сахарный диабет — очень распространенное заболевание. На ранних стадиях пациент не замечает своего заболевания, а обращается к врачу только когда появляются осложнения, вызванные данным заболеванием, со стороны почек (нефропатия), нервной системы (нейропатия), глаз (ретинопатия) и др. Глюкозотолерантный тест необходимо проводить: когда уровень глюкозы натощак выше 5,7 ммоль/л, если есть сахарный диабет у близких родственников, было рождение крупного плода, если человек страдает ожирением или гипертонической болезнью.

Сахарная кривая, или анализ крови, на гликемический профиль, делается, чтобы посмотреть, как колеблется содержание сахара в крови в течение суток. Делается он, чаще всего, по пяти точкам(иногда-больше или меньше).Берется «тощаковая» кровь в 8 утра, затем в 12 дня,16,20,24.Это делается в стационаре или самостоятельно, при помощи глюкометра. Иногда берут кровь немного по другому графику:За 2 часа до завтрака, через два часа после завтрака, за два часа до обеда, через два часа-после. И так же с ужином. Последний раз, кровь берется перед сном. Итого 7 точек. Это делается для того, чтобы проверить, насколько быстро глюкоза, поступившая с пищей, усваивается и перерабатывается поджелудочной железой.

Кому и когда назначают исследование

Необходимость выяснить, как организм относится к сахарной нагрузке, у беременных возникает в тех случаях, если анализы мочи не идеальны, у будущей мамы слишком быстро увеличивается вес или поднимается давление. Сахарная кривая при беременности, норма которой может быть немного изменена, строится несколько раз, чтобы точно выяснить реакцию организма. Однако рекомендуют проводить это исследование и тем, у кого есть подозрение на сахарный диабет или этот диагноз уже подтвержден. Также его назначают женщинам с установленным диагнозом «поликистозные яичники».

Даже если у вас в семье есть родственники, у которых сахарный диабет, то вам желательно периодически проверять уровень глюкозы в крови. Ведь своевременное выявление проблем позволит обойтись лишь профилактическими мерами

Например, если сахарная кривая имеет небольшие отклонения от нормы, то важно контролировать свой вес, следить за питанием и заниматься физическими упражнениями. В ряде случаев этого будет вполне достаточно для предотвращения заболевания диабетом, но иногда возникает обоснованная необходимость употреблять специальные лекарственные средства, которые не дадут ему развиться

Для чего

Сегодня глюкозотолерантный тест входит в серию обязательных анализов на третьем семестре беременности.

В последние годы риск развития гестационного СД возрос до критического коэффициента. С ним сталкиваются также часто, как с поздним токсикозом.

Если заблаговременно не принять меры, то последствия будут малоутешительными.

Консультируйтесь у нескольких врачей

При повышении сахара наблюдается физический дискомфорт:

• частое мочеиспускание в больших объемах;
• сухость во рту;
• появление сильного непрекращающегося зуда, особенно в половой области;
• образование прыщей и фурункулов;
• ощущение слабости и быстрой утомляемости.

Высокая концентрация глюкозы (гипергликемия) иногда сопровождается:

• удушьем и внутриутробной гибелью плода;
• преждевременностью родов;
• болезнями или смертью младенца;
• нарушением адаптации новорожденного;
• преэклампсией и эклампсией у матери;
• повышенным родовым травматизмом;
• необходимостью в кесаревом сечении.

Тест занимает 2 часа

При выявлении недостатка глюкозы (гипогликемии) первыми пострадают надпочечники и нервные окончания. Симптомы проявляются в связи с поднятием адреналина, который активизирует ее высвобождение.

В легкой форме наблюдается:

• тревога, раздражительное, беспокойное состояние;
• тремор;
• головокружение;
• учащенная аритмия;
• постоянное чувство голода.

В тяжёлой форме:

• спутанность сознания;
• ощущение усталости и слабости;
• мигрени;
• расстройство зрения;
• судорожная лихорадка;
• необратимые мозговые процессы;
• кома.

Как спад, так и повышение сахара в крови крайне негативно скажется на вынашивание и нормальное развитие плода.

Более того, после рождения ребенка у матери возможно обнаружение сахарного диабета 2 типа. Залог успешной терапии и выздоровления — это своевременное установление диагноза и оперативного лечения.

Как сдавать тест на толерантность к глюкозе, чтобы получить правильные результаты

Чтобы получить достоверные результаты глюкозонагрузочного теста, человек накануне похода в лабораторию должен последовать несложным советам:

• За 3 дня до исследования нежелательно что-то существенно менять в своем образе жизни (обычный режим труда и отдыха, привычные физические нагрузки без лишнего усердия), однако питание стоит несколько контролировать и придерживаться рекомендуемого врачом количества углеводов в сутки (≈125 -150 г);
• Последняя трапеза перед исследованием должна быть закончена не позднее, чем за 10 часов;
• Без сигарет, кофе и алкогольсодержащих напитков следует продержаться не менее половины суток (12 часов);
• Нельзя загружать себя излишней физической активностью (спорт и другие оздоровительные мероприятия нужно на день-два отложить);
• Необходимо накануне пропустить прием отдельных медикаментозных препаратов (диуретиков, гормонов, нейролептиков, адреналина, кофеина);
• Если день проведения анализа совпадает с месячными у женщин, исследование нужно перенести на другое время;
• Тест может показать неверные результаты, если кровь была сдана во время сильных эмоциональных переживаний, после оперативного вмешательства, в разгар воспалительного процесса, при циррозе печени (алкогольном), воспалительных поражениях печеночной паренхимы и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, протекающих с нарушением всасывания глюкозы.
• Неправильные цифровые значения ГТТ могут иметь место при снижении калия в крови, нарушении функциональных способностей печени и некоторой эндокринной патологии;
• За 30 минут до забора крови (берут из пальца) прибывший на обследование человек должен спокойно посидеть в удобной позе и подумать о чем-нибудь хорошем.

В некоторых (сомнительных) случаях нагрузку глюкозой проводят путем введения ее внутривенно, когда следует поступить именно так – решает врач.

Источник: DiabetNorma.ru

Показания для проведения анализа

Проведение глюкозотолерантного теста требует соблюдения следующих условий:

• придерживаться обычного режима питания и не менять его;
• избегать нервных перенапряжений и стрессовых воздействий до и во время исследования;
• придерживаться обычной физической активности и нагрузок;
• не курить до и в период проведения ГТТ;
• исключить за сутки алкоголь;
• исключить прием медикаментов;
• не проводить лечебные и физиотерапевтические процедуры;
• последний прием еды – за 12 ч до проведения процедуры;
• не проходить рентген и УЗИ;
• в течение всей процедуры (2 часа) нельзя есть и пить.

К лекарствам, которые исключаются непосредственно перед тестированием, относят: антидепрессанты, адреналин, гормоны, глюкокортикоиды, Метформин и другие сахароснижающие, мочегонные, противовоспалительные средства.

Для исследования необходим специальный раствор глюкозы. Он готовится непосредственно перед тестом. Глюкозу растворяют в минеральной воде. Разрешено добавлять немного лимонного сока. Концентрация зависит от временного интервала и точек графика.

Само тестирование занимает в среднем 2 часа, проводится в первой половине дня. У пациента сначала берут для исследования кровь натощак. Затем через 5 минут дают раствор глюкозы. Через полчаса опять сдается анализ. Последующие заборы крови происходят с интервалом в 30 минут.

Суть методики заключается в определении показателей без нагрузки, затем динамику с нагрузкой и интенсивность снижения концентрации. На основании этих данных и строится график.

Проведение глюкозотолерантных тестов показано пациентам с:

• избыточной массой тела;
• метаболическим синдромом;
• атеросклеротическим поражением сосудов;
• повышенным артериальным давлением (в особенности при декомпенсированном течении и появлении гипертонических кризов);
• подагрой;
• нарушением микроциркуляции;
• отягощенным семейным анамнезом (наличие СД у близких родственников);
• симптомами СД (зудом кожи, сухостью слизистых и кожи, постоянной сонливостью или нервозностью, сниженным иммунитетом, учащенным диурезом, снижением массы тела, постоянной жаждой и т.д.);
• отягощенным акушерским анамнезом (бесплодием, привычным невынашиванием беременности, рождением крупного плода, гестационным сахарным диабетом и развитием диабетической фетопатии, поздними гестозами беременности, рождением мертвого плода и т.д.);
• синдромом поликистозных яичников;
• хроническими патологиями печени;
• нефропатиями или ретинопатиями неясного генеза;
• постоянными гнойничковыми заболеваниями кожных покровов;
• частыми инфекционными заболеваниями;
• хроническим пародонтозом;
• нейропатиями неясного генеза;
• феохромоцитомой;
• тиреотоксикозом;
• акромегалией и т.д.

Анализ на сахарную кривую при беременности проводится на 24-28 неделе беременности планово. По показаниям, при подозрении на развитие гестационного сахарного диабета, анализ на сахарную кривую при беременности может проводиться повторно.

Следует отметить, что пациенты из групп риска (лица с нарушенной глюкозной толерантностью, пациенты с отягощенным семейным анамнезом, женщины с гестационным сахарным диабетом в анамнезе и т.д.) должны раз в год (по показаниям чаще)  проходить обследование у эндокринолога.

Проведение глюкозотолерантных тестов противопоказано:

• пациентам младше 14-ти лет;
• лицам с тяжелыми травмами, ожогами, острыми инфекционными и соматическими патологиями;
• пациентам после хирургических вмешательства;
• лицам, у которых показатель сахара натощак превышает показатель 7.0. моль на литр.

Анализ проводится исключительно натощак. От момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Перед сдачей анализа можно пить кипяченою воду.

В течении 3-х суток до сдачи анализа на сахарную кривую рекомендовано соблюдать обычный режим питания, следить за достаточным объемом употребляемой жидкости, а также отказаться от приема спиртных напитков.

Перед проведением теста нельзя курить. Также необходимо ограничить физические нагрузки и воздействие психогенных факторов.

По возможности, после согласования с врачом рекомендовано в течение трех дней отказаться от приема лекарственных средств, которые могут исказить результаты анализов.

Повышенный уровень глюкозы в анализе может наблюдаться у пациентов, принимающих препараты тиазидов, кофеина, эстрогенов, глюкокортикостероидные средства, а также препараты гормона роста.

Низкие уровни сахара в крови могут отмечаться у лиц, проходящих терапию препаратами анаболических стероидов, пропранолола, салицилатов, антигистаминных средств, витамина С, инсулина, пероральных сахаропонижающих средств.

Когда и кому назначают анализ?

График позволяет определить показатели в динамике и реакцию организма в процессе нагрузки.

ГТТ назначается в следующих случаях:

• поликистоз яичников;
• выявление скрытого диабета;
• определение динамики сахара при диабете;
• выявление сахара в моче;
• наличие родственников с диагнозом СД;
• при беременности;
• быстрый набор веса.

Его проводят во время беременности при отклонениях от норм анализа мочи для выявления гестационного диабета. В нормальном состоянии инсулин в организме женщины вырабатывается в большем объеме. Определить, как с этой задачей справляется поджелудочная железа, позволяет ГТТ.

В первую очередь тестирование назначается женщинам, которые имели отклонения от нормы в предыдущем вынашивании, с индексом массы тела {amp}gt; 30 и женщинам, у которых родственники имеют СД. Анализ проводится чаще всего на 24-28 неделе срока. По истечении двух месяцев после родов исследование проводится заново.

Противопоказания к сдаче тестирования:

• послеродовой период;
• воспалительные процессы;
• послеоперационный период;
• инфаркты;
• цирроз печени;
• нарушение всасывания глюкозы;
• стрессы и депрессия;
• гепатит;
• критические дни;
• дисфункция печени.

Расшифровка анализа на сахарную кривую при беременности

Диагностика на сахарные кривые может проводиться только по направлению лечащего врача. Для проведения обычного контроля уровня глюкозы применяют тощаковое определение сахара в крови.

Дозировка глюкозы для сахарной нагрузки рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента. На каждый килограмм массы тела назначают 1.75 грамм глюкозы, однако суммарная доза глюкозы не должна превышать 75 грамм за один прием, независимо от массы тела.

Будущая мама может ощутить на протяжении всего периода вынашивания проявления различных патологий на фоне ослабленного иммунитета.

Одной из таких болезней считается гестационная форма сахарного диабета. Выявить ее можно с помощью такого тестирования, как сахарная кривая. Анализ дает возможность определить изменения значения сахара до и после нагрузки.

Женщинам во время беременности важно проходить все назначаемые врачом обследования, поскольку от происходящих в организме процессов зависит не только их собственное здоровье, но и будущего малыша. Сахарная кривая считается одним из обязательных анализов. Пациентам важно знать, зачем сдавать его, и в каких случаях тестирование назначается.

Существует несколько показаний для анализа:

• отклонения в результатах исследования мочи;
• высокие значения артериального давления;
• увеличение массы тела;
• подозрение на развитие диабета;
• поликистоз яичников;
• предрасположенность к диабету, передающаяся по наследству;
• развитие гестационной формы заболевания в предыдущую беременность;
• рождение детей с избыточной массой тела;
• ведение лежачего образа жизни (по назначению врача).

Количество таких тестирований, назначаемых при беременности, определяется врачом. В некоторых случаях необходимо сдать повторно кровь, если результаты предыдущего исследования являются сомнительными.

Анализ крови с нагрузкой можно проводить не всем женщинам, а только тем, кому он не противопоказан.

Список ограничений:

• случаи, когда концентрация глюкозы, исследуемой натощак, превышает 7 ммоль/л;
• возраст пациентки менее 14 лет;
• третий триместр беременности;
• воспалительные процессы, протекающие в организме;
• инфекции;
• панкреатит (в период обострения);
• прием некоторых фармакологических препаратов, способствующих росту гликемии;
• злокачественные опухоли;
• токсикоз (тест усиливает приступы тошноты).

Благоприятным периодом для выполнения анализа считается срок беременности от 24 до 28 недель. Если же будущая мама уже сталкивалась с подобной патологией в предыдущие периоды вынашивания ребенка, то тестирование рекомендуется провести раньше (16-18 недель). Анализ выполняется с 28 по 32 недели в исключительных ситуациях, в более поздний период исследование не показано.

Сахарную кривую не рекомендуется проходить без предварительной подготовки. Влияние любого фактора, отражающегося на гликемии, приводит к получению недостоверного результата.

Во избежание такой погрешности следует пройти несколько этапов подготовки:

1. В течение 3 дней до тестирования не менять свои пищевые предпочтения, продолжая соблюдать привычный образ жизни.
2. Не применять никаких медицинских препаратов (только после предварительного согласования с врачом), чтобы искусственно не исказить данные.
3. В момент выполнения исследования следует находиться в спокойном состоянии, не напрягаться.
4. Последний прием пищи должен быть выполнен за 10 или же 14 часов до сдачи крови.

• раствор должен быть приготовлен только перед исследованием;
• для разведения глюкозы требуется использовать чистую негазированную воду;
• концентрация раствора должна определяться врачом;
• по желанию беременной в жидкость добавляется небольшое количество лимонного сока.

Необходимое для анализа количество глюкозы зависит от времени его проведения:

• 1 час – 50 г;
• 2 часа – 75 г;
• 3 часа – 100 г.

Причины повышения показателя:

• прием пищи накануне тестирования;
• эмоциональное перенапряжение;
• физическая усталость;
• патологии щитовидной железы;
• прием препаратов (мочегонных, адреналина и других).

Причины понижения результата:

• длительное по продолжительности голодание (свыше 14 часов);
• болезни печени и других органов пищеварения;
• опухоли;
• ожирение;
• отравления.

Для будущей мамы получение верных результатов любого анализа является первостепенной задачей, так как от них зависит благополучное течение беременности и здоровье малыша. Своевременное обнаружение заболевания позволяет быстрее определить терапевтические методы и наблюдения.

Алгоритм процедуры

Тест предусматривает неоднократное взятие крови, одно из которых выполняется натощак, а последующие — 3 раза через каждый час после приема разведенной водой глюкозы. В некоторых лабораториях используется венозный способ исследования, а в других – капиллярный.

Главное, чтобы методы не чередовались на протяжении одного и того же тестирования. Интервалы между заборами крови также определяются медицинским учреждением (они могут равняться получасу или 60 минутам).

Минусы этого исследования, по мнению многих пациентов, заключаются в необходимости неоднократного выполнения проколов пальцев или вены, а также приеме сладкого раствора. Если процедура забора крови является привычной процедурой для многих людей, то пероральное употребление глюкозы может вытерпеть не каждый человек, особенно тяжело это дается беременным.

Полученный анализ крови сначала оценивает гинеколог, который при необходимости уже направляет беременную на консультацию к эндокринологу. Поводом для обращения к другому специалисту должно стать отклонение глюкозы от допустимых значений.

Норма показателя может немного отличаться в зависимости от проводящей исследование медицинской лаборатории. Интерпретация результата производится с учетом состояния организма, веса пациента, его образа жизни, возраста и сопутствующих болезней.

Норма анализа, проводимого у беременных, несколько изменена. При получении результатов первичного теста, превышающих допустимые значения, врачом назначается повторное исследование.

Натощак	Не больше, чем 5,4
Через час/полчаса	Не более 10
Через 2 часа	Не более 8,6

При беременности важно исключить резкий подъем гликемии, поэтому после первого взятия крови анализируется концентрация глюкозы. Если уровень сахара, измеряемого натощак, превышает норму, то проведение теста прекращается на этом этапе.

Выявление повышенного значения гликемии требует проведения соответствующих мероприятий:

• корректировка питания, исключающая чрезмерное употребление углеводов;
• применение определенных физических нагрузок;
• постоянное врачебное наблюдение (в условиях стационара или амбулаторное);
• применение инсулинотерапии (по назначению врача);
• регулярное проведение мониторинга гликемии путем ее измерения с помощью глюкометра.

Инъекции гормона назначаются беременной только в случае, когда диета оказывается неэффективной, и уровень гликемии остается повышенным. Подбор дозировки инсулина должен осуществляться в условиях стационара. Чаще всего беременным назначается продленный инсулин в количестве, равном нескольким единицам в сутки.

Грамотно подобранное лечение позволяет минимизировать вред малышу. Тем не менее выявление повышенного уровня гликемии у беременной вносит свои корректировки в течение беременности. К примеру, родоразрешение происходит обычно на сроке 38 недель.

Диабет уже не является редким заболеванием, поэтому в группе риска его развития могут оказаться и беременные. Чаще всего проявление болезни выражается в гестационной форме, отличительной особенностью которой считается появление в период вынашивания и самоустранение после родов.

Патология в редких случаях остается у женщины, но такие ситуации не исключены. Спустя 6 недель после рождения ребенка, анализы крови с целью определения в ней уровня сахара следует пересдать. На основе их результатов можно сделать вывод, прогрессирует ли болезнь или ее проявления исчезли.

Отклонение гликемии от допустимых значений вызывает дискомфорт у будущих матерей.

Основные неприятные проявления:

• возникновение более частых, чем при беременности, позывов к мочеиспусканию;
• сухость оболочек полости рта;
• зуд, который не прекращается и доставляет сильный дискомфорт;
• появление фурункулов или прыщей;
• слабость и быстрое наступление утомляемости.

Кроме перечисленных выше симптомов, ощущаемых беременной, высокие значения гликемии способны пагубно повлиять на развитие плода еще в период пребывания в утробе матери.

Опасные последствия для будущего ребенка:

• удушье или же гибель плода;
• преждевременно начавшиеся роды;
• преэклампсия (эклампсия), развившаяся у матери;
• повышенный риск родового травматизма;
• необходимость в проведении кесарева сечения;
• рождение крупного ребенка;
• появление у ребенка генетической предрасположенности к диабету.

В случае применения инсулинотерапии беременным, у которых был впервые выявлен гестационный диабет, увеличивается риск развития гипо- или же гипергликемии. Это связано с неожиданным для женщины появлением заболевания и резким изменением образа жизни, особенно рациона.

В результате незнания особенностей патологии, а также нарушения диеты уровень гликемии может редко падать или возрастать, приводя к опасным для жизни состояниям.

Важно понимать, что на этапе вынашивания ребенка женщине следует максимально точно выполнять врачебные рекомендации, сдавать все назначенные анализы, так как от ее действий зависит здоровье и развитие ребенка.

Согласно официальной статистике ВОЗ, сахарный диабет относится к одним из наиболее часто встречаемых эндокринных патологий. В связи с этим, регулярные обследования на уровень сахара относятся к важнейшим исследованиям, позволяющим своевременно выявить данную патологию и начать комплексное лечение.

Наиболее информативным при подозрении на сахарный диабет исследованием является сахарная кривая.

Под термином сахарная кривая подразумевают проведение классического теста толерантности к глюкозе (глюкозотолерантного теста или ГТТ).

ГТТ в домашних условиях

Обычно ГГТ проводится в амбулаторных условиях или в независимых лабораториях для выявления патологий. При диагностированном диабете пациент может провести исследование в домашних условиях и составить самостоятельно сахарную кривую. Нормативы для экспресс-теста такие же, как и для лабораторного анализа.

Для подобной методики используется обычный глюкометр. Исследование также проводится сначала натощак, потом с нагрузкой. Интервалы между исследованиями – 30 минут. Перед каждым проколом пальца используется новая тест-полоска.

При домашнем тесте результаты могут отличаться от лабораторных показателей. Это связано с небольшой погрешностью измерительного прибора. Его неточность составляет около 11%. Перед анализом соблюдаются такие же правила, как и для тестирования в лабораторных условиях.

Как проводится анализ

Для исследования используется венозная кровь. Сам анализ выполняется ферментным (гексокиназным) методом.

Сахарная кривая — глюкозотолерантный тест, с помощью которого определяют концентрацию глюкозы в крови натощак, после приема пищи и физической нагрузки. Исследование показывает нарушения в процессе усвоения сахара. Такая диагностика позволит своевременно выявить заболевание и принять профилактические меры.

Показания к анализу

В основном анализ на сахарную кривую назначается при беременности. Тест следует проводить здоровым, склонным к развитию сахарного диабета или страдающим от него. Глюкозотолерантный тест назначается женщинам с диагностированным поликистозом яичников.

Анализ проводится в ходе планового обследования лиц, относящихся к группе риска. Признаки предрасположенности к развитию СД: лишний вес, малоподвижный образ жизни, диагностированная болезнь в семейном анамнезе, курение или злоупотребление алкоголем.

Направление на анализ выписывает терапевт, гинеколог или эндокринолог.

Направление на глюкозотолерантный тест выписывает гинеколог, эндокринолог или терапевт. Вы можете самостоятельно проходить обследование каждые полгода.

Интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается целый ряд факторов. На основании одного лишь анализа не устанавливается диагноз «диабет».

Концентрация сахара капиллярной крови немного меньше венозной:

1. Норма сахарной кривой. Нормальными считаются показатели до нагрузки 5.5 ммоль/л (капиллярная) и 6.0 ммоль/л (венозная), спустя полчаса – до 9 ммоль. Уровень сахара через 2 часа после нагрузки до 7.81 ммоль/л считается допустимым значением.
2. Нарушение толерантности. Результаты в промежутке 7.81-11 ммоль/л после нагрузки расцениваются как преддиабет или нарушение толерантности.
3. Сахарный диабет. Если показатели анализа превышают отметку 11 ммоль/л, то это говорит о наличие диабета.
4. Норма при беременности. Натощак считаются нормальными показатели до 5.5 ммоль/л, сразу после нагрузки – до 10 ммоль/л, через 2 часа – около 8.5 ммоль/л.

Норма сахарной кривой глюкозотолерантного теста

Пред проведением теста, при помощи глюкометра оценивают показатель глюкозы натощак. При получении результата выше 7.0 ммоль на литр, анализ на ГТТ не выполняют, а проводят простой забор крови из вены на глюкозу.

При получении тощакового результата ниже 7.0, пациенту дают выпить глюкозу (количество зависит от веса пациента) и оценивают полученные результаты через два часа.

Сахарная кривая норма через 2 часа – менее 7.8 ммоль на литр.

При получении результатов выше 7.8, но менее 11.1 выставляется первичный диагноз – нарушение глюкозной толерантности.

Результат выше 11.1 свидетельствует о наличии у больного сахарного диабета.

Возможные отклонения

При возможных отклонениях назначается повторный тест, его результаты позволят подтвердить или опровергнуть диагноз. При его подтверждении подбирается линия лечения.

Отклонения от нормы могут говорить о возможных состояниях организма.

К ним относятся:

• функциональные расстройства нервной системы;
• воспаление поджелудочной железы;
• другие воспалительные процессы;
• гиперфункция гипофиза;
• нарушения всасываемости сахара;
• наличие опухолевых процессов;
• проблемы с ЖКТ.

Перед повторным ГТТ строго соблюдаются условия подготовки. При нарушении толерантности у 30% людей показатели могут удерживаться определенное время, а затем прийти в норму без медикаментозного вмешательства. У 70% результаты остаются без изменений.

Двумя дополнительными указаниями на скрытый диабет могут быть увеличение сахара в моче при допустимом уровне его в крови и умеренно увеличенные показатели в клиническом анализе, которые не выходят за рамки норм.

Сахарная кривая при беременности: норма через 2 часа, что это такое, как делается

Анализ на сахарную кривую при беременности проводится аналогичным образом. После проведения тощакового теста беременной дают выпить растворенную в 0.3 л воды глюкозу и оценивают результаты через два часа.

Показатели норм сахарной кривой у беременности натощак:

• ниже 5.1 в тощаковом уровне – нормальное течение беременности;
• выше 5.1, но менее 7.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
• выше семи — вероятен манифест сахарного диабета.

Через два часа:

• ниже 8.5 – нормальное течение беременности;
• выше 8.5, но менее 11.0 – вероятно развитие гестационного сахарного диабета;
• выше 11.1- вероятен манифест сахарного диабета.

Сахарная кривая при беременности или глюкозотолерантный тест (ГТТ) проводится в случае, если необходимо измерить уровень глюкозы после нагрузки.

В процессе вынашивания ребенка в организме женщины происходит накопление кетоновых тел, что может спровоцировать скачки сахара.

Для третьего симестра характерно повешение выработки инсулина. Анализы при этом не выявляют отклонений. Это признак нормального протекания беременности, а также здоровья матери и плода.

Показателями нарушения толерантности к сахару, когда врач назначает сдать кровь являются имеющиеся в анамнезе женщины факторы риска:

• неудовлетворительный индекс анализа мочи;
• наличие или приобретение гипертонии (повышение артериального давления), когда прописывается препарат конвериум;
• лишний вес (ожирение) или стремительное увеличение массы тела;
• крупный ребенок или многоплодье;
• ограничение физической активности, лежачий образ жизни;
• наличие диагноза — поликистозные яичники;
• предрасположенность — среди членов семьи есть больные сахарным диабетом (СД).

Гуляйте на свежем воздухе

Для получения достоверного результата тест проводится неоднократно. Количество процедур назначается гинекологом — эндокринологом.

Как делается

Сахарная кривая исследуется в клинико — диагностической лаборатории по направлению врача. Как именно сдавать кровь, из вены или из пальца, определяет специалист.

Для получения точной диагностики при беременности требуется провести подготовку к анализу:

• в течение 3 суток поддерживается обычный рацион питания с содержание углеводов;
• соблюдение диеты — исключение жирного или жареного в еде, алкоголя;
• соблюдать обычный ритм физических нагрузок;
• в день теста нельзя — сладкие напитки, курить;
• недопустимо эмоциональное перевозбуждение, стрессовые состояния;
• забор пробы необходимо делать утром натощак, голодание должно длиться 10-14 часов (но не более 16);
• по согласованию с врачом налагается запрет на лечебные процедуры и медикаментозные препараты, например, грандазол или ферроплект.

Зачем готовиться к тесту объясняется просто — для достижения наиболее точного и достоверного результата.Противопоказанием служат послеоперационное и послеродовое состояние, менструация, наличие воспалительных процессов, алкогольного цирроза печени, гепатита и нарушениях ЖКТ.

Сдать биохимический анализ крови на сахар можно в государственной поликлинике или в частном учреждении.

Первый вариант бесплатный, но стоит учитывать наличие очередей и запись, под которую придется подстраиваться.

Во втором случае предлагают оперативность, комфорт, удобное для пациента время, например, в лабораториях Инвитро или Хеликс.

Последовательность процедуры для взрослого человека:

1. Первый забор крови берут натощак для измерения концентрации сахара. Дальнейшее проведение ГТТ зависит от этого показателя. Результат не должен превышать 6,7 ммоль/л. Более высокий индекс связан с риском возникновения гипергликемической комы при нагрузке.
2. После этого беременной пациентке предлагают выпить 200 мл чая, в которых разводится 75 г глюкозы.
3. Каждые 30 минут производится забор крови.
4. Через 2 часа тест заканчивается.

Кривая выглядит так

Измеряют гликемическую кривую с помощью составления графика, построенного в двух осях координат по типу метода Лоренца.

Уровень глюкозы в каждый промежуток времени отмечается на горизонтальной оси. Правильно и качественно составлять кривую нужно как минимум по 5 точкам.

На достоверность результата может повлиять несоблюдение правил подготовки, а также ряд других факторов.

Эскалация сахара в крови:

• нарушение голодания — прием пищи;
• эмоциональное перенапряжение или физические перенагрузки;
• наличие заболеваний щитовидки, надпочечников, гипофиза, эпилепсии, поджелудочной железы;
• прием лекарств: адреналина, эстрогенов, тироксина, мочегонных или кортикостероидов, индометацина, никотиновой кислоты;
• отравление окисью углерода.

Спад глюкозы в крови:

• голодание свыше 14 часов;
• интоксикация алкоголем;
• наличие заболеваний печени, панкреатита, энтерита, последствия операций на желудке, злокачественные опухоли;
• нарушение вегетососудистой системы, обмена веществ, инсульт, ожирение;
• отравления мышьяком, хлороформом.

Все факторы разбираются и учитываются при составлении кривой. При необходимости назначается повторное обследование.

В настоящее время степень заболеваемости СД приобрела пандемический характер. Поэтому ежегодно рекомендуется неоднократное прохождение ГТТ, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Приобретение в аптеке портативного глюкометра позволит самостоятельно определять уровень глюкозы без посещения врача.

Для чего

Сегодня глюкозотолерантный тест входит в серию обязательных анализов на третьем семестре беременности.

В последние годы риск развития гестационного СД возрос до критического коэффициента. С ним сталкиваются также часто, как с поздним токсикозом.

Если заблаговременно не принять меры, то последствия будут малоутешительными.

Консультируйтесь у нескольких врачей

При повышении сахара наблюдается физический дискомфорт:

• частое мочеиспускание в больших объемах;
• сухость во рту;
• появление сильного непрекращающегося зуда, особенно в половой области;
• образование прыщей и фурункулов;
• ощущение слабости и быстрой утомляемости.

Высокая концентрация глюкозы (гипергликемия) иногда сопровождается:

• удушьем и внутриутробной гибелью плода;
• преждевременностью родов;
• болезнями или смертью младенца;
• нарушением адаптации новорожденного;
• преэклампсией и эклампсией у матери;
• повышенным родовым травматизмом;
• необходимостью в кесаревом сечении.

Тест занимает 2 часа

При выявлении недостатка глюкозы (гипогликемии) первыми пострадают надпочечники и нервные окончания. Симптомы проявляются в связи с поднятием адреналина, который активизирует ее высвобождение.

В легкой форме наблюдается:

• тревога, раздражительное, беспокойное состояние;
• тремор;
• головокружение;
• учащенная аритмия;
• постоянное чувство голода.

В тяжёлой форме:

• спутанность сознания;
• ощущение усталости и слабости;
• мигрени;
• расстройство зрения;
• судорожная лихорадка;
• необратимые мозговые процессы;
• кома.

Как спад, так и повышение сахара в крови крайне негативно скажется на вынашивание и нормальное развитие плода.

Более того, после рождения ребенка у матери возможно обнаружение сахарного диабета 2 типа. Залог успешной терапии и выздоровления — это своевременное установление диагноза и оперативного лечения.

1. Здоровая толерантность к глюкозе у женщин и мужчин одинакова, но у беременных допускается небольшое завышение из-за выработки инсулина.
2. Разница около 12% составляют показатели капиллярной и венозной крови.
3. Таблица интерпретации ГТТ в значении ммоль/л.

Время	Состояние	Гипогликемия	Гипергликемия	Индекс из пальца	Индекс из вены
натощак	норма	—	—	3,5 — 5,5	4,1 — 6,1
интервал 60 минут	преддиабетичское	ниже 3,6	выше 5,9	5,5 — 6,0	6,1 — 7,0
через 2 часа	диабет	от 6,1	от 6,1	7,8

То есть, при своевременном выявлении причин развития нарушения глюкозной толерантности и проведении коррекции уровня сахара в крови (специальная диета, нормализация массы тела и т.д.) возможно предотвратить развитие СД.

Как сдавать анализ на сахарную кривую

Как делается

Кривая выглядит так

Для чего

При заболевании диабетом каждый пациент должен сдавать анализ, именуемый «сахарная кривая», такое исследование уровня глюкозы в крови обязательно проводится и при беременности для выяснения вопроса, находится ли у женщины в норме показатель концентрации сахара. Глюкозотолерантный тест, как еще называют такой анализ, помогает правильно диагностировать сахарный диабет, нарушение выработки инсулина, установить особенности протекания болезни.

Тест на толерантность к глюкозе (сокращенно ГТТ) – это лабораторное исследование, которое применяется эндокринологией для определения состояния толерантности к глюкозе, необходимое для диагностирования таких заболеваний, как преддиабет и диабет. Исследованием определяются показатели сахара в крови у пациента натощак и после еды, физической нагрузки. Анализ на толерантность к глюкозе различают по способу введения: пероральный и внутривенный.

При поступлении в организм углеводов количество сахара в крови растет через 10-15 минут, увеличиваясь до 10 ммоль/л. При нормальной работе поджелудочной железы через 2-3 часа сахар возвращается к норме – 4,2-5,5 ммоль/л.

Повышение концентрации глюкозы после 50 лет не расценивается возрастным нормальным проявлением. При любом возрасте появление такого признака указывает на развитие сахарного диабета 2-го типа.

Для определения заболевания и служит ГТТ.

Показания к анализу

Увеличенные уровни глюкозы могут говорить о:

• СД;
• избытке контринсулярных гормонов;
• тиреотоксикозе;
• патологиях, поражающих поджелудочную (панкреатитах, муковисцидозах и т.д.);
• хронических печеночных заболеваниях;
• различных нефропатиях;
• острых стрессах;
• тяжелом физическом перенапряжении;
• инфаркте миокарда;
• наличии рецепторно-инсулиновых рецепторов.

Также, уровень глюкозы может быть повышен у хронически курильщиков.

Снижение уровня глюкозы может говорить о:

• длительном голодании, истощении, соблюдении низкоуглеводной диеты;
• нарушении углеводного всасывания в кишечнике;
• хронических печеночных патологиях;
• гипотиреозе;
• гипопитуитаризме;
• различных ферментопатиях;
• постнатальной гипогликемии при диабетической фетопатии;
• инсулиноме;
• саркоидозе;
• заболеваниях крови.

Все лечение подбирается индивидуально эндокринологом. При нарушенной глюкозной толерантности рекомендованы регулярные обследования у врача, нормализация массы тела, диета, дозированные физ.нагрузки.

При подтверждении диагноза СД лечение выполняют по протоколам терапии указанного заболевания.

Источник: shokoladco.ru