Чем роландическая эпилепсия отличается от классической.

Возникновение эпилепсии у человека является следствием повышенной нейронной активности в коре головного мозга. Пик подобной активности приходится на детский возраст, когда мозг находится в стадии развития. Именно тогда есть риск формирования такого подвида фокальной эпилепсии, как роландическая эпилепсия. Данный недуг не относится к разряду редких, однако, обо всем по порядку…

Общие сведения

Итак, роландическая доброкачественная эпилепсия (височная, а в некоторых случаях и лобная) — это генетически детерминированная фокальная эпилепсия, которая связана в первую очередь с повышенной активностью в коре головного мозга (гипервозбудимостью). Часто понятие роландическая заменяют на ночная, так как судорожные процессы происходят именно в ночное время.

Данное заболевание было открыто в 1958 году, после чего его и начали изучать.

Встречается данная форма недуга у детей от 2 до 14 лет. Эпилепсия сна у взрослых как правило, встречается в форме последствий, перенесенного в детстве заболевания. Что касается новорожденных малышей, свидетельств формирования заболевания в возрасте младше 1 года не встречалось.

Не зря болезнь называют доброкачественной, так как в подавляющем большинстве случаев ее симптоматика полностью проходит к 14 годам, и пациент перестает испытывать какой-либо дискомфорт.

Ночная эпилепсия у детей, несмотря на ее доброкачественный прогноз, является и довольно опасным заболеванием, так как при отсутствии должного внимания к проблеме может развиться в более серьезную патологию. К примеру, у детей, который ночью испытывают приступы болезни, а соответственно имеющие некачественный сон часто диагностируется дефицит внимания. Кроме того, данный синдром может преобразоваться в форму псевдо-Ленокса, которая характеризуется длительными приступами, а также стандартными генерализованными припадками.

Врачи отмечают, что роландическая эпилепсия и классическая эпилепсия имеют ряд значительных отличий. Роландическая эпилепсия, также известная как доброкачественная эпилепсия с пиками в области центральной извилины, чаще всего проявляется в детском возрасте и характеризуется фокальными приступами, которые могут сопровождаться моторными симптомами, такими как подергивание лица. В отличие от классической эпилепсии, которая может проявляться в различных формах и в любом возрасте, роландическая эпилепсия, как правило, имеет более благоприятный прогноз и часто проходит с возрастом. Врачи подчеркивают, что диагностика и лечение роландической эпилепсии требуют индивидуального подхода, но в большинстве случаев не требуют длительной медикаментозной терапии. Это делает ее менее тревожной для родителей, чем другие формы эпилепсии.

Эпилепсия: отчего она возникает и как ее лечат?

Причины заболевания

Роландическая эпилепсия у детей считается возрастозависимым заболеванием. Так, в плохо сформированном мозгу грудного ребенка возникают очаги повышенной нейронной активности, по различным причинам. Чаще они формируются около роландовой борозды (височная доля), но это не означает, что очаг подобной активности не может сформироваться у лобной доли.

По мере того как детский организм из новорожденного преобразуется в подростковые нарушения, постепенно ослабевают, а вместе с ними и проходят эпилептические приступы.

Важно не перепутать на этапе диагностики симптоматическую форму недуга от роландической, так как основное отличие двух этих болезней во времени проявления, а вот очаги нейронной активности при обоих формах одинаковые.

Побуждать к развитию таких симптомов может наследственная предрасположенность, которая доходит до 60% от общего числа заболевших.

Также в группе риска находятся пациенты, у которых анамнез включает:

• проблемы на этапе формирования плода во время беременности;
• гестозы во время беременности;
• черепно-мозговые травмы;
• недостаточное время, уделяемое на сон (частое и повышенное переутомление организма, депривация сна);
• наличие перенесенных нейроинфекций.

Симптомы

Роландическая эпилепсия имеет определенные симптомы у детей, которые характерны только для данного типа болезни. Так, около 80% всех признаков — это судорожные сокращения мышц лица, которые могут включать:

• судороги на одной из сторон лица;
• кратковременные подергивания мышц лица;
• онемение губ или языка (язык напоминает сталь);
• онемение или потеря чувствительности гортани и глотки (жевать и глотать пищу либо слюну становиться проблематично, а в некоторых случаях невозможно).

Естественно, возникновение бессонницы при подобных признаках недуга дело времени.

Школа эпилепсии v2 07

К оставшимся 20% симптомов относят:

• тонические судорожные сокращения языка и глотки;
• проблемы с речью (речь медленная и зачастую несвязная);
• повышенное слюноотделение.

Встречается, что приступы ночной эпилепсии затрагивают верхнюю или нижнюю конечность, однако, таких случаев на сегодняшний момент всего 8%.

В наиболее тяжелых случаях происходит развитие генерализованного припадка (приступ стандартной эпилепсии).

К особенностям проявления данного расстройства относят:

• впервые приступ может развиться во время отхода ко сну (реже при пробуждении);
• регулярный характер приступов постепенно приводит к развитию инсомнии (бессонницы);
• практически в 90% случаев припадку роландической эпилепсии предшествует аура (онемение, покалывание и пощипывание языка, десен, губ);
• в дневное время приступы практически не проявляются, для них необходима ночь;
• для сонной эпилепсии характерны своеобразные хрипы (напоминают полоскание горла или бульканье), родители могут даже не обратить внимание на подобное у своего малыша;
• возможно формирование страшных сновидений (малыш может часто жаловаться на кошмары);
• приступы, как правильно кратковременные и не превышают 5–10 секунд;
• некоторые малыши страдают от припадков несколько раз в неделю (таких около 20%), а есть такие, кто испытали припадок всего несколько раз за весь период (таких тоже 20%).

Стоит понять, что в большинстве случаев данные приступы не представляют опасности для пациента (за исключением небольшого дискомфорта), всего у 1% больных роландическая эпилепсия может перерасти в генерализованную форму.

Ночная эпилепсия у взрослых не встречается, так как формируется и прогрессирует болезнь только в детском мозге.

Чем роландическая эпилепсия отличается от классической, обсуждают многие специалисты и родители детей с этой патологией. Роландическая эпилепсия, как правило, проявляется в детском возрасте и характеризуется ночными приступами, которые могут сопровождаться судорогами в области лица и глотки. В отличие от классической эпилепсии, она часто имеет доброкачественное течение и может самостоятельно исчезнуть с возрастом. Многие родители отмечают, что приступы не влияют на развитие ребенка, и в большинстве случаев не требуют серьезного медикаментозного лечения. В то время как классическая эпилепсия может проявляться в более разнообразных формах и требует постоянного контроля и терапии. Таким образом, различия между этими типами эпилепсии важны для понимания подходов к лечению и прогнозу.

Доброкачественные эпилепсии детского возраста

Диагностика

Несмотря на то что недуг носит временный характер, он поддается диагностике и лечению.

Диагностические процедур не имеют никаких особенностей и проводятся по стандартной схеме, которая характерна для диагностики эпилепсии других типов. Так, диагностические процедуры включают:

• анализ крови;
• МРТ;
• полисомнография;
• ЭЭГ.

Лечение

Эпилепсия во время сна может лечиться противосудорожными препаратами, однако, для этого необходима веская причина. Так как недуг имеет доброкачественный характер и в 95% случаев происходит полное выздоровление, нет оснований для назначения лечения.

В каких случаях врач назначит терапевтическое вмешательство:

• маленький возраст больного (до двух лет);
• наличие вторичных заболеваний, не относящихся к эпилепсии;
• задержки в умственном и интеллектуальном развитии (возникают довольно редко);
• принимать лекарства придется в том случае, если у малыша начали проявляться данные приступы в дневное время.

В случае если лечение было назначено, применяют метод одного препарата. То есть больной принимает одно лекарство постоянно и без рекомендации врача не меняет его. В самом начале пациенту показаны лекарства, на основе вальпроевой кислоты.

В случае бесполезности лечения данным способом врач меняет лекарство на топирамат или левитирацетам. С семилетнего возраста можно принимать карбамазепину, но она имеет побочные эффекты — учащение приступов (происходит в редких случаях).

Прогноз заболевания

Как правило, прогноз на будущую жизнь пациента довольно благоприятный. В 95% случаев недуг проходит бесследно, даже если его не лечить.

Опасные последствия болезни возникают либо в случае неправильно поставленного диагноза, либо у 5% пациентов, которые имею дополнительные проблемы в организме, усугубляющие их состояние. Что касается неблагоприятны последствий, то наиболее неприятное среди них — развитие классической эпилепсии со всеми вытекающими из этого последствиями. Читайте об этом недуге в нашей статье — Что такое эпилепсия.

Итак, роландическая эпилепсия является доброкачественным недугом, но то не означает, что за ребенком с таким диагнозом нет необходимости наблюдать. Малыш требует внимания всегда, а особенно с такими проблемами. Не проспите опасный недуг, берегите себя!

Вопрос-ответ

Что значит роландическая эпилепсия?

Термин “роландическая” означает то, что эпилептический очаг возникает в роландовой борозде головного мозга. Раньше ее называли доброкачественной, но после принятия новой классификации эпилепсии термин «доброкачественная» заменили на «самокупирующаяся».

Является ли доброкачественная роландическая эпилепсия наследственной?

Доброкачественная роландическая эпилепсия (ДРЭ) классифицируется как генетическое заболевание, поскольку примерно у 25% пациентов в семейном анамнезе имеются фебрильные судороги или эпилепсия.

Какой вид эпилепсии самый опасный?

Наибольшую опасность представляет эпилептический статус генерализованных судорожных приступов. Смертельный исход наступает в 10% всех случаев статуса генерализованных тонико-клонических приступов. Люди, ставшие очевидцами приступа, опасаются смерти больного во время судорог. Но такие случаи практически не происходят.

В каком возрасте проходит роландическая эпилепсия?

Уже к 13 годам симптомы практически полностью исчезают. После 14 лет не встречаются вовсе. Интересно то, что роландическая эпилепсия характерна только для детей. Первые симптомы могут возникнуть в возрасте около 2 лет, а в зоне риска бывают чаще мальчики, чем девочки.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные симптомы роландической эпилепсии, такие как ночные приступы и специфические двигательные нарушения. Это поможет вам лучше понять, как она отличается от классической эпилепсии, где симптомы могут быть более разнообразными и выраженными.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возраст начала заболевания. Роландическая эпилепсия чаще всего проявляется у детей в возрасте от 3 до 13 лет и, как правило, проходит с возрастом, в то время как классическая эпилепсия может возникнуть в любом возрасте и иметь более устойчивый характер.

СОВЕТ №3

Проконсультируйтесь с неврологом для получения точного диагноза. Различия между роландической и классической эпилепсией могут быть тонкими, и только специалист сможет назначить правильное лечение и дать рекомендации по наблюдению за состоянием пациента.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные методы контроля приступов. Роландическая эпилепсия часто требует менее агрессивного лечения, чем классическая, поэтому важно знать, какие подходы могут быть наиболее эффективными в вашем случае.