Апноэ во время сна (синдром задержки дыхания). Причины, диагностика и лечение

Сон, это важная составляющая здорового организма, во время которого зачастую возникают неконтролируемые процессы – храп, не только раздражающие окружающих, но и могущие быть очень опасными для спящего человека. В частности, апноэ во  время сна или неконтролируемая задержка дыхания. Данный синдром является достаточно распространенным и влияет в первую очередь на качество сна, что в последствии приводит к более серьезным проблемам со здоровьем.

Что такое ночное апноэ и какое оно бывает

Ночное апноэ это неконтролируемая задержка дыхания во время сна, которая может длиться от 10 секунд до 3 минут, в зависимости от степени запущенности болезни. Причин апноэ может быть несколько, но в современной медицине принято различать три вида сонного апноэ у каждого из которых свои причины:

• центральное;
• обструктивное;
• смешанное.

Врачи отмечают, что апноэ во время сна является серьезным нарушением, которое может существенно повлиять на качество жизни пациента. Основными причинами этого состояния являются избыточный вес, анатомические особенности дыхательных путей и возрастные изменения. Диагностика включает полисомнографию, которая позволяет оценить дыхательные паузы и уровень кислорода в крови во время сна. Лечение может варьироваться от изменения образа жизни и применения специальных устройств для поддержания дыхательных путей до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы, такие как храп и дневная сонливость, и своевременно обращались за медицинской помощью.

Храп и остановка дыхания во сне (апноэ сна): причины, диагностика, лечение

Центральное

Центральное апноэ сна характеризуется тем, что причиной задержки дыхания является головной мозг. А если быть совсем точным, то прекращение подачи головным мозгом нервных импульсов, заставляющих организм дышать.

Причин такому поведению может быть много, от перенесенного инсульта или любого другого заболевания, до приема лекарственных препаратов, употреблении алкоголя или курения.

Кстати, ночевка на высокогорных плато, высотой свыше 4500 метров, также может спровоцировать сонное апноэ.

Обструктивное

Обструктивное апноэ сна отличается от центрального, тем, что виновником задержки дыхания является слабые мышцы горла, в результате чего они смыкаются и перекрывают дыхательные пути.

Происходит этот процесс следующим образом – спящий человек прекращает храпеть и замирает на небольшой промежуток времени не дыша, но его грудь продолжает подниматься и опускаться. Через некоторое время спящий всхрапывает и либо спокойно продолжает спать, либо храпеть.

Если разобраться подробнее, то в результате перекрытия дыхательных путей в организм прекращает поступать кислород и образуется переизбыток углекислого газа, который в конце концов провоцирует всхрапывание. А человек, во время прекращения подачи воздуха переходит из фазы глубокого сна в поверхностное состояние, вплоть до пробуждения. Отсюда и недосып и разбитое состояние с утра.

Апноэ во время сна — это серьезное состояние, о котором все чаще говорят люди, сталкивающиеся с его последствиями. Многие описывают свои ощущения как постоянную усталость и сонливость в течение дня, что значительно ухудшает качество жизни. Причины апноэ могут быть разнообразными: от избыточного веса и анатомических особенностей до курения и алкоголя. Диагностика обычно включает полисомнографию, которая позволяет отслеживать дыхательные паузы и уровень кислорода в крови. Лечение варьируется от изменения образа жизни и использования специальных устройств, таких как CPAP, до хирургических вмешательств в тяжелых случаях. Люди отмечают, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций значительно улучшают их состояние и помогают вернуть нормальный сон.

Синдром АПНОЭ во сне — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Смешанное

Смешанное апноэ сна является симбиозом обструктивного и центрального апноэ и является наиболее опасным видом болезни. Мало того, что у человека ослабленные мышцы горла, так еще и головной мозг отказывается посылать нервные импульсы дыхательной системе.

Учимся диагностировать апноэ правильно.

Диагностика апноэ является самой важной частью в цепочке болезнь-излечение, однако вряд ли спящий человек в состоянии запомнить, какие процессы с ним происходят во время сна, поэтому потенциальному больному крайне сложно распознать апноэ сна. Но если вы отмечаете у себя следующие симптомы, следует задуматься:

• постоянное сонливое состояние;
• раздражительность;
• частные головные боли;
• хронический недосып;
• снижение половой активности;
• наличие сухости во рту, после утреннего пробуждения.

Эти признаки свидетельствуют о наличии проблем со сном, и если вы спите не менее 7 часов, рекомендуем заняться изучением сна немедленно. Для тщательного анализа необходимо как минимум видео- или аудиозаписывающая аппаратура, а в идеале наличие окружающих, способных рассказать вам обо всем, что происходило ночью.

Заведите дневник, в котором будете отражать все происходящее с вами:

• Сколько раз просыпались;
• Состояние после пробуждения;
• Состояние днем;
• Время отхода ко сну и время подъема;
• Характеристику сна
  .Данный дневник необходимо вести в течение 2 недель, и он поможет специалисту занимающемуся лечением ночного апноэ – врачу-сомнологу в определении точной картины заболевания и назначения полного лечения.

Кроме того, для определения степени тяжести апноэ доктор может назначить полисомнографию, специальная диагностика, в ходе которой больного комплексно обследуют во время сна.

Сонное апноэ: как лечить? 📣

Группа риска

Несомненно, у ночного апноэ сна имеется своя группа риска, в которую входят люди:

• страдающие избыточным весом;
• старше 45 лет;
• переживающие период менопаузы;
• принимающие седативные препараты;
• регулярно курящие и употребляющие спиртные напитки;
• страдающие постоянной заложенностью носа;
• болеющие сахарным диабетом.

Избыточный вес

Люди страдающие ожирением, как правильно имеют избыточную жировую прослойку в области горла, которая оказывает непосредственное влияние на тонус мышц, что и приводит к обструктивному апноэ.

Возраст

С возрастом у людей начинают появляться самые разные заболевания, и как это ни прискорбно сонное апноэ входит в число этих болезней. Чем старше организм, тем менее эластичней становятся мышцы, кроме того сопутствующие заболевания не оказывают положительного влияния на тело человека.

Менопауза

В период менопаузы у женщины в организме происходят колоссальные изменения, и к сожалению не всегда это протекает бессимптомно. По статистике 0,6 % женщин страдали сонным апноэ в предменопаузный период, в то время как 5,5% представительниц прекрасного пола переживающих период менопаузы испытывали проблемы с апноэ сна.

Прием седативных препаратов

Прием лекарственных средств способствует развитию синдрома задержки дыхания, и в период лечения от данного синдрома обычно отменяют прием подобных лекарств.

Курение и алкоголь

Как это ни странно, но алкогольные напитки и сигареты оказывают такое же воздействие на организм человека, страдающего от апноэ сна как и седативные препараты. Они утяжеляют течение болезни и увеличивают время задержки дыхания, что для некоторых может быть критично.

Лечение ночного апноэ – врач или своими силами?

Лечение ночного апноэ, если подойти к нему с головой не вызовет особых трудностей. Однако, это не исключает посещение специалиста, который подберет вам необходимое лечение.

Рекомендации для дилетантов

Каждый человек, страдающим апноэ сна может улучшить свой сон и не прибегая к услугам врача, в частности необходимо следовать следующим советам:

• Исключить употребление пищи за 3-4 часа до сна;
• Перейти на низкокалорийную и богатую витаминами пищу, что в свою очередь позволить снизить избыточный вес;
• Увеличить физическую активность в течение дня;
• Избегать употребление алкоголя и курения за 2-3 часа до сна;
• стараться спать на боку, для чего можно вшить небольшой шарик в карман между лопатками. Данная процедура по началу будет не совсем приятной, но со временем человек привыкнет спать на боку;
• Эти нехитрые рекомендации не избавят больного от сонного апноэ, но качественно улучшат сон.

Что резать и куда вставлять…

Если говорить о медикаментозных способах лечения, то их существует три:

1. Хирургический – заключается в расширении просвета в дыхательных путях. К использованию данного метода необходимо подходить крайне осторожно, так как он показан далеко не всем, и решение должен принимать врач.
2. Использование специальных аппликаторов – данный метод представляет собой подбор
   стоматологом специальных приспособлений, которые фиксируют язык и немного выдвигают вперед нижнюю челюсть во время сна, что приводит к прекращению перекрытия дыхательных путей. Однако, данный метод на территории РФ не пользуется популярностью.
3. СИПАП – терапия – наиболее действенный метод в вопросе устранения симптомов, но не лечения болезни как таковой. Как это ни странно, данная терапия в настоящее время является наиболее востребованной и часто используемой. СИПАП – терапия заключается в использовании специального приспособления, подающее кислород в организм человека в ночное время. Неудобство доставляет маска, однако со временем хорошее самочувствие дает о себе знать и больной просто-напросто забывает об этом неудобстве.

Вопрос-ответ

Что может спровоцировать апноэ?

Причины апноэ сна. Чаще всего закрытие дыхательных путей происходит по причине расслабления мышц глотки и языка. У детей основной причиной апноэ является увеличение небных или глоточной миндалин. Избыточный вес и ожирение также могут приводить к развитию апноэ сна.

Как диагностировать апноэ во сне?

Для выявления апноэ во сне применяются различные устройства, с помощью которых определяются дыхательные паузы, эпизоды кислородного голодания, храпа и другие симптомы. Для более точной диагностики апноэ обычно используются мультифункциональные системы, регистрирующие множество различных параметров.

Какие таблетки пить при апноэ?

Ацетазоламид — препарат для медикаментозной коррекции синдрома апноэ-гипопноэ сна у детей и взрослых.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к апноэ во сне. Обратите внимание на такие факторы, как избыточный вес, курение и возраст, которые могут увеличить риск развития этого состояния.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои привычки сна. Попробуйте спать на боку, так как это может помочь уменьшить вероятность остановок дыхания во время сна. Избегайте употребления алкоголя и снотворных перед сном, так как они могут усугубить симптомы апноэ.

СОВЕТ №3

Если вы подозреваете, что у вас может быть апноэ во сне, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество вашей жизни и снизить риск серьезных осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

СОВЕТ №4

Рассмотрите возможность использования специальных устройств, таких как CPAP (аппарат для постоянного положительного давления в дыхательных путях), если вам поставили диагноз апноэ во сне. Эти устройства помогают поддерживать дыхательные пути открытыми во время сна и могут значительно улучшить качество сна и общее самочувствие.