При обнаружении гипохромии в общем анализе крови назначается определенный курс лечения.
Возникновение любой патологии в организме меняет качественный состав крови. Если понижается уровень гемоглобина, то развивается гипохромия.
Когда происходит изменение размеров эритроцитов, возникает состояние, которое называется анизоцитоз.
Эти изменения сопровождаются характерными симптомами и требуют своевременного и качественного лечения.
Что такое гипохромия?
Общий анализ крови делается по направлению лечащего врача. Чтобы поставить точный диагноз и назначить курс лечения, ему необходимо оценить общее состояние организма.
По состоянию эритроцитов, которые окрашивают кровь в алый цвет, можно узнать многое. Если среди эритроцитов стали появляться клетки разного размера, это говорит о том, что развивается анизоцитоз.
Фото:
Когда эритроциты теряют яркость окраски, это означает, что имеет место гипохромия.
Различаются следующие виды гипохромии:
- с дефицитом железа в крови;
- с нормальным содержанием;
- слабо перераспределительная.
Специалисты отмечают еще и смешанный тип этого нарушения.
Гипохромия возникает в результате того, что нарушается механизм синтеза гемоглобина. Такое нарушение происходит по разным причинам. Одна из часто встречающихся причин – дефицит железа.
При общем анализе крови этот факт всегда выясняется. Зачастую одновременно с гипохромией диагностируется анизоцитоз.
Все явления подобного рода определяются в широких кругах населения как малокровье. Это определение верно только отчасти.
В медицине для определения такого состояния используется термин анемия. Когда в крови образуется нехватка железа, то организм не может вырабатывать эритроциты.
Диагностика гипохромии
Многолетняя практика показывает, что гипохромия, точно так же, как и анизоцитоз, выявляется при общем анализе крови. Уровень гемоглобина в эритроцитах определяет степень тяжести патологии.
Внешними признаками болезни являются слабость, головокружение, бледность кожи, быстрая утомляемость.
Функция эритроцитов заключается в том, чтобы переносить кислород, поступающий в легкие, до всех тканей организма. Основным элементом гемоглобина является железо.
Фото:
Когда в крови его остается меньше нормы, то у человека начинается гипоксия клеток и головного мозга. Такое состояние в равной мере возникает как у взрослых, так и у детей.
Когда выполняется общий анализ крови, то в числе прочих параметров определяется уровень гемоглобина и цветовой показатель. Нормальным считается уровень в пределах 120 – 160 г/л.
Норма цветового показателя находится в пределах 0,85 – 1,15. Гипохромия возникает тогда, когда цветовой показатель достигает значения ниже 0,8.
При этом есть все основания предполагать, что в организме имеет место анизоцитоз. Изменение цвета кровяных телец является первым признаком заболевания.
Тяжесть заболевания оценивается по трехзначной шкале, на которой отмечен уровень гемоглобина.
Изменение цвета кровяных телец или гипохромия происходит в результате недостатка поступающего в организм железа или по причине его чрезмерной потери, которая происходит по разным причинам.
Наличие гипохромии выявляется при общем анализе крови. В числе больных подавляющая часть женщин в возрасте от 15 до 50 лет.
Недостаток железа в организме чаще всего бывает вызван при непродуманном рационе, при беременности и кормлении грудью, а также при наличии кровотечения.
Видео:
На этой почве проявляется и анизоцитоз. Цветовой показатель эритроцитов при таком состоянии менее 0,8. Прием препаратов, содержащих недостающие элементы, позволяет устранить патологию.
Иногда общий анализ крови свидетельствует о том, что гипохромия и анизоцитоз развиваются при нормальной концентрации железа.
Проблема заключается в том, что происходит нарушение механизма, по которому синтезируется гемоглобин.
Причиной гипохромии этого типа могут послужить регулярные отравления вредными веществами или сильными лекарственными препаратами с ярко выраженными побочными эффектами.
Принимать препараты, содержащие макроэлементы, в таких ситуациях не имеет смысла. Необходимо проводить глубокое исследование крови, чтобы выяснить причины, вызвавшие нарушение обмена веществ в организме.
Фото:
Общий анализ крови дает возможность комплексно оценить состояние здоровья.
Многолетний опыт показывает, что гипохромия может развиваться и в том случае, когда в организме накапливаются сверхнормативные запасы железа.
Чаще всего причиной патологии является ускоренный распад красных кровяных телец. Зарождение и развитие этого процесса происходит на фоне протекания таких болезней, как гнойные инфекции, туберкулез, эндокардит.
При этом уровень железа остается в норме, а концентрация гемоглобина заметно снижается. В таком случае требуется более глубокое исследование, поскольку прием стандартных лекарств не помогает.
Лечение гипохромии
Когда гипохромия обнаружена при проведении общего анализа крови, то можно с высокой точностью определить вид анемии.
Главная цель диагностики заключается в том, чтобы выявить причины, приводящие к снижению уровня гемоглобина.
Видео:
Курс лечения включает следующие этапы:
- устранение причины, вызвавшую гипохромию;
- лечение основного заболевания;
- реабилитация после основного курса.
Терапия определяется формой гипохромной анемии. Когда имеет место элементарный дефицит металла, то бывает достаточно в течение определенного периода принимать специальные препараты.
Важно придерживаться диеты, в основе которой присутствуют говядина, печень и другие продукты, богатые железом.
Если в организме нарушен механизм синтеза гемоглобина, то в первую очередь больному прописывают витамин B6. Принимать стандартные средства нет необходимости.
Гипохромия в таком случае лечится более радикальными методами – с помощью инъекций эритроцитов и витаминов.
Видео:
По результатам лечения делается не только общий анализ крови, но и более углубленный. Если причиной гипохромии является кровотечение, то его следует остановить.
В таких случаях приходится применять разные методы лечения, в том числе и хирургические.
Источник: moydiagnos.ru
Что такое гипохромная анемия
Гипохромная анемия — собирательный термин для нескольких видов анемий. Характеризуется снижением уровня гемоглобина (железосодержащий белок, присутствующий в составе клеток крови). Это приводит к кислородному голоданию органов и тканей организма. В результате нехватки кислорода они перестают выполнять свои функции, что чревато серьёзными осложнениями.
Анемия с греческого переводится как малокровие. Может встречаться при любом заболевании, которое каким-либо образом связано с поражением крови.
Важно! Люди с низким уровнем гемоглобина болеют в 2 раза чаще кишечными инфекциями и ОРЗ.
При малокровии уменьшается не только уровень гемоглобина и эритроцитов, но и изменяется цветовой показатель. Кровяные клетки также меняют размер и форму, они приобретают вид кольца с просветлением в середине и тёмным ободком по краям.
Проблема анемии часто встречается в педиатрической практике. При рождении у малыша вырабатывается определённое количество железа. В последующем его необходимо пополнять. Если этого не происходит, вероятность появления болезни повышается.
Как в домашних условиях повысить гемоглобин ребенку: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/povyshaem-gemoglobin-rebenku-v-domashnix-usloviyax.html
Причины
Причины зависят от вида анемии. Однако чаще всего провоцируют заболевание:
- обильные кровотечения (менструации, послеоперационные или сильные травмы);
- несбалансированное питание с недостаточным количеством витаминов, белков. Характерно для людей, которые придерживаются строгой диеты, а также для вегетарианцев;
- внутренние кровоизлияния. Кровопотери могут быть незначительными, но постоянными (частыми). К ним относятся кровоточивость дёсен, геморрой, заболевания ЖКТ. При миоме (доброкачественной опухоли) матки и кисте яичников их полости заполняются кровью, гемоглобин превращается в другие соединения и постепенно рассасывается. В медицине такое явление называется «псевдопотеря крови»;
- хронические инфекционные болезни — при туберкулёзе, энтероколите, гепатите происходит перераспределение железа или его плохое усвоение. У пожилых людей анемию часто провоцируют болезни печени, почек;
- интоксикация, отравление химическими элементами — встречается при железонасыщенной анемии;
- беременность — в этот период организму требуется повышенное количество железа;
- глисты;
- заболевания крови;
- аутоиммунные болезни провоцируют гибель эритроцитов, что приводит к снижению гемоглобина.
Анемия у новорождённых и недоношенных детей появляется при:
- резус-конфликте;
- инфицировании плода в период вынашивания вирусами герпеса, краснухи;
- неправильном питании будущей мамы;
- родовой травме.
У грудничка заболевание может развиться вследствие неправильного питания. В основном это происходит при искусственном вскармливании.
Гипохромная анемия часто встречается в подростковом возрасте, когда происходит изменение гормонального фона.
Классификация
Медики выделяют несколько видов гипохромной анемии:
- железодефицитная (микроцитарная) – встречается наиболее часто. Причиной могут стать частые кровотечения, недостаток железа и его плохая усвояемость, физиологические процессы (лактация, беременность). Наблюдается больше у детей и молодых женщин;
- железонасыщенная (сидероахрестическая) – характеризуется нормальным уровнем железа в крови, однако этот элемент не всасывается, в результате чего гемоглобин не вырабатывается. Чаще встречается у людей преклонного возраста. Патология наблюдается при алкогольной интоксикации, отравлениях ядами или химическими веществами, длительном употреблении лекарственных препаратов;
- железоперераспределительная — возникает при большой концентрации железа в крови после распада эритроцитов (красных кровяных клеток). Заболевание часто встречается при туберкулёзе, гнойных инфекционных процессах;
- смешанная — развивается вследствие дефицита витамина В12 и железа. Среди основных симптомов выделяют быструю утомляемость, снижение иммунитета, отёчность верхних конечностей.
Болезнь может носить наследственный или приобретённый характер.
- Приобретённая форма возникает после перенесённых операций, инфекционных заболеваний, при отравлениях.
- Врождённая анемия встречается при болезнях крови.
По данным ВОЗ, каждая третья женщина и каждый шестой мужчина страдают хронической формой болезни. Дело в том, что хронические заболевания, несбалансированное питание, диеты приводят к недостатку железа в организме и снижению уровня гемоглобина. Больные привыкают к слабости, плохому самочувствию, объясняя это переутомлением и стрессами.
Симптомы гипохромии
Длительное время больные не обращают внимания на ухудшение состояния, списывая плохое самочувствие на стрессы и усталость.
Симптомы полностью зависят от степени тяжести анемии. Сначала все пациенты жалуются на:
- общее недомогание;
- быструю усталость;
- нарушение внимание;
- снижение физической выносливости;
- сонливость.
Признаки болезни в зависимости от степени тяжести — таблица
Особенности проявления у детей
У детей, особенно грудного возраста, симптомы выражены слабо. Диагностировать заболевание часто удаётся только после сдачи анализа крови. Родителям необходимо обратить внимание на следующие признаки:
- бледные кожные покровы;
- плохой сон и аппетит;
- вялость;
- частые простудные заболевания;
- трещинки в уголках рта;
- отставание в физическом и психомоторном развитии.
Длительное игнорирование заболевание может привести к летальному исходу, поэтому патология нуждается в обязательном лечении.
Диагностика
В первую очередь врач проводит внешний осмотр, изучает клинические проявления, наследственные патологии. Диагноз подтверждается на основании исследования общего анализа крови, в котором показан уровень гемоглобина и количество эритроцитов (красных кровяных клеток), позволяющих определить тип анемии и цветовой показатель.
Расшифровка результатов общего анализа крови — таблица
В норме содержание гемоглобина в эритроцитах колеблется в пределах от 0, 85 до 1, 15. При гипохромной анемии цветовой показатель становится ниже 0,85.
Дополнительно проводится дифференциальная диагностика:
- анализ кала на скрытую кровь;
- гастроскопия — осмотр органов ЖКТ с помощью гибкого шланга, который вводится через рот;
- колоноскопия — исследование толстого кишечника специальным зондом;
- анализ мочи;
- УЗИ почек;
- рентгенограмма грудной клетки;
- гинекологический осмотр (женщинам);
- изучение сыворотки крови на содержание железа и проб костного мозга.
Лечение
Терапия полностью зависит от клинических проявлений и степени тяжести гипохромии. В первую очередь лечение направлено на устранение причины заболевания.
Медикаментозная терапия
Основной упор делается на приёме лекарственных препаратов, которые восполняют дефицит железа и витамина В12.
Необходимо учесть, что витамины быстро выводятся с мочой, поэтому быстрых результатов только от приёма витаминосодержащих препаратов добиться невозможно.
- Железосодержащие средства принимают от 4 до 8 недель до нормализации уровня гемоглобина. Это могут быть: Феррум Лек, Фенюльс, Гемофер. Препараты, которые необходимо вводить капельно или в виде инъекций, рекомендуется использовать только в условиях стационара, чтобы исключить аллергические проявления.
- Если выявлено недостаточное поступление витамина В12, назначаются подкожные инъекции Цианокобаламина. Курс лечения — 1–2 месяца до нормализации состояния.
- Часто недостаток витамина В сопровождается дефицитом фолиевой кислоты. В этом случае выписывают дополнительные препараты. Курс лечение — до 30 дней.
Медикаменты рекомендуется принимать в виде сиропа, капсул или таблеток. Инъекции назначаются в том случае, если у больного обнаружены болезни ЖКТ или острые кровопотери.
Следует учитывать, что терапия средней и тяжёлой форм анемии проводится только в стационаре под наблюдением врача.
Повышение гемоглобина лекарственными препаратами и народными средствами: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/sposoby-povysheniya-gemoglobina-preparaty-narodnye-sredstva.html
Препараты для лечения заболевания — галерея
Народные средства
Средства народной медицины принимают только в качестве поддерживающей терапии и в комплексе с лекарственными препаратами.
- Утром рекомендуется съедать по 100–150 г тёртой моркови со сметаной.
- В течение дня употреблять по несколько кусочков варёной тыквы.
- Крапива улучшает состав крови, повышает уровень гемоглобина и эритроцитов. Для приготовления настоя необходимо измельчить 10 г листьев, запарить стаканом кипятка и настоять 10 мин. Жидкость принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
- Смесь из сухофруктов. Измельчить курагу, чернослив, изюм, инжир, шиповник в равных пропорциях, добавить мёд. Принимать 3–4 раза в день по 1 ст. л.
- Отвар шиповника.
Диетотерапия
В комплексе с медикаментозным лечением больным рекомендована диетотерапия.
Основные принципы:
- Ежедневно в рационе должно присутствовать не менее 130–150 г белков животного происхождения (говядина, телятина).
Белки способствуют выработке гемоглобина и эритроцитов.
- Рекомендуется ограничить потребление жиров, поскольку при малокровии имеет место ожирение костного мозга и печени, что угнетает кроветворение.
- У больных с анемией наблюдается снижение аппетита, что объясняется ухудшением секреторной функции. Для улучшения состояния следует включить в рацион рыбные, мясные, грибные отвары.
- В меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином В — яйца, рыба, творог, пивные дрожжи. Ежедневно или через день употребляют по 100 г печени.
Рекомендованные продукты:
- рыба, мясо, печень (нежирные);
- творог;
- грибы;
- яйца;
- чёрный и белый хлеб;
- дрожжи;
- гранатовый сок;
- бобовые (горох, фасоль, чечевица);
- ягоды и фрукты с большим содержанием витамина С — шиповник, чёрная смородина, гранатовый сок.
Употреблять в чистом виде гранатовый сок не рекомендуется, лучше разводить его со свекольным в пропорции 1:1.
Рекомендованные продукты — галерея
Продукты, которые препятствуют всасыванию железа:
- овсянка, пшено;
- чай;
- листовая зелень;
- молочные продукты;
- кофе;
- блюда с высоким содержанием жиров.
Продукты, которые следует исключить из рациона — галерея
Примерное меню — таблица
Какие продукты повышают уровень гемоглобина: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/produkty-povyshayushhie-uroven-gemoglobina.html
Рецепты
- Каша из проса. Замочить 250 г хлопьев в 500 мл яблочного сока на ночь. Утром проварить смесь в кастрюле с толстым дном в течение 10 мин. В просе содержатся микроэлементы, которые необходимы для укрепления иммунитета.
- Печёная свёкла. Овощ вымыть, обрезать побеги на высоту 1,5 см от корнеплода. Смазать обильно оливковым маслом, присолить морской солью. Запекать в духовом шкафу при температуре 175°С около 45 мин.
- Напиток из дрожжей. 10 г живой культуры растереть в 100 мл воды, оставить на 50 мин. Пить небольшими глотками.
- Ягодный салат. Для приготовления потребуется взять по 50 г малины, ежевики, клубники. Добавить 1 банан и яблоко. Фрукты смешать, сбрызнуть лимонным соком и полить жидким мёдом (1 ст. л.).
- Морс из рябины. 100 г сушёных ягод измельчить, добавить 300 г цветов рябины и 10 г мяты. Залить кипятком в пропорции 2 ст. л. на 200 мл воды. Остудить.
Прогноз лечения и возможные осложнения
При своевременном обращении к врачу прогноз в большинстве случаев благоприятный. При отсутствии лечения гипохромная анемия может привести к:
- снижению иммунитета;
- задержке роста, умственного и психомоторного развития (у детей);
- развитию кардиомиопатии — при недостаточном поступлении кислорода сердце начинает работать с удвоенной силой. Это приводит к сердечной недостаточности;
- увеличению печени;
- хронической анемии.
Низкий уровень гемоглобина негативно сказывается на нервной системе.
Профилактика
Основной профилактической мерой считается правильное и сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать продукты, богатые железом.
- Говяжья печень, почки.
- Перепелиные и куриные яйца.
- Свежие овощи и фрукты — брюссельская капуста, хурма, гранат, свёкла, курага.
Особое внимание на профилактику анемии следует обратить женщинам, поскольку из-за менструации они теряют крови в два раза больше, чем мужчины.
Источник: krasnayakrov.ru
Причины
Наиболее часто анизоцитоз сопровождает следующие состояния:
- железодефицитная анемия;
- сидеробластная анемия;
- В12-фолиеводефицитная анемия;
- гиповитаминоз А;
- массивные кровопотери;
- гемотрансфузии;
- поражение красного костного мозга с изменением полипотентных стволовых клеток;
- онкологические заболевания;
- хронические заболевания печени;
- беременность;
- гипотиреоз;
- некоторые острые интоксикации; и др.
Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). Максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.
Виды
Эритроцитарный анизоцитоз классифицируют в зависимости от размера клеток крови так:
- микроцитоз (размер клеток крови менее 6,7 мкм);
- макроцитоз (диаметр более 7,8 мкм);
- мегалоцитоз (эритроциты диаметром более 12 мкм);
- смешанный анизоцитоз (наличие в крови эритроцитов различных размеров).
Исходя из процента измененных клеток от общего количества анизоцитоз эритроцитов делится по степени выраженности следующим образом:
- незначительный (микро-, макро- и мегалоциты составляют не более 25% от общей массы эритроцитов), в лабораторных бланках обозначается как «+»;
- умеренный (содержание измененных клеток достигает 50%) – «++»;
- выраженный (количество измененных эритроцитов значительно превалирует над нормальными – от 50 до 75%) – «+++»;
- критический анизоцитоз – «++++» (происходит полное замещение нормальных клеток измененными).
Отдельно выделяют такие изменения лабораторных показателей, как шизоцитоз (наличие в периферической крови большого количества обломков эритроцитов размером 2–3 мкм) и микросфероцитоз (красные клетки крови имеют шаровидную форму, диаметр – 4–6 мкм).
Признаки
Поскольку основной функцией эритроцитов является транспортировка газов, симптомы анизоцитоза в основном определяются кислородным голоданием органов и тканей и проявляются как:
- прогрессирующая слабость;
- снижение работоспособности;
- быстрая утомляемость;
- снижение способности к концентрации внимания;
- невозможность выполнять привычную физическую нагрузку;
- учащение сердцебиения;
- одышка;
- бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- частые головные боли, эпизоды головокружения;
- нарушения режима «сон – бодрствование» (сонливость, бессонница).
Анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием.
Помимо этого, клиническая картина анизоцитоза дополняется проявлениями основного заболевания.
Особенности протекания у детей и беременных
Выраженный физиологический макроцитоз наблюдается у новорожденных в течение первых 2 недель жизни, формула крови самостоятельно нормализуется в течение 1-2 месяцев.
После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.
Во время беременности и грудного вскармливания у женщин иногда выявляется умеренный микроцитоз или, напротив, мегалоцитоз, что может сигнализировать о развитии анемии.
Читайте также:
9 признаков недостатка йода в организме
6 признаков гипогликемии
6 способов сохранить душевное равновесие, если вас оскорбляют
Диагностика
Основным диагностическим критерием анизоцитоза является наличие в общем анализе крови клеток нехарактерного размера.
В редких случаях требуется дополнительная диагностика – составление гистограммы Прайс – Джонса (распределения эритроцитов по диаметру). Эритроцитометрическая кривая у здоровых людей имеет правильную треугольную форму с высокой вершиной и узким основанием, преобладают эритроциты с диаметром 6–8 мкм, которые составляют 70-75% всех эритроцитов. Микро- и макроциты встречаются в приблизительно одинаковом количестве (12-15%). Ширина эритроцитометрической кривой отражает степень анизоцитоза, а положение максимума – средний диаметр эритроцита. При микроцитозе кривая сдвигается влево, становится ассиметричной, ширина ее увеличивается. При макроцитозе кривая Прайс – Джонса сдвигается вправо, уплощается, основание ее расширяется.
Лечение
Поскольку анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием, его специальное лечение не проводится.
При обнаружении в общем анализе крови большого числа клеток нехарактерного размера пациенту рекомендуются консультации специалистов, инструментальные и лабораторные исследования с целью уточнения диагноза.
После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.
После выявления причины анизоцитоза и постановки корректного диагноза назначается специфическая терапия:
- витаминные и железосодержащие препараты – при анемии;
- дезинтоксикационная терапия;
- химио- или лучевая терапия – при онкологических процессах;
- тиреоидные препараты;
- витаминные препараты; и т. д.
После успешной терапии основного заболевания явления анизоцитоза устраняются.
Профилактика
Предупредить развитие анизоцитоза можно путем соблюдения мер профилактики основного заболевания, его вызвавшего.
Видео с YouTube по теме статьи:
Источник: www.neboleem.net